I piedi dell'uomo dal podologo — unghie incarnite, calli e sport

Unghia incarnita — non toccarla con le pinze

L'unghia incarnita è uno dei motivi più frequenti per cui gli uomini si rivolgono al podologo — e uno di quelli in cui gli esperimenti fatti in casa possono trasformare un piccolo problema in uno serio. Lo schema è noto: dolore al bordo laterale dell'alluce, arrossamento, poi gonfiore, a volte secrezione. Il riflesso — tagliare più a fondo, strappare l'angolo. È proprio così che inizia seriamente l'incarnazione.

L'unghia si incarnisce perché il suo bordo laterale penetra nel vallo ungueale — la pelle che circonda la lamina. A volte è la conseguenza di un taglio troppo corto (angoli arrotondati), di scarpe scelte male (punta troppo stretta), ma anche semplicemente della genetica e della forma della lamina. Più aspetti, più il vallo diventa purulento e gonfio, e più la correzione è difficile.

Il podologo rimuove il bordo incarnito con strumenti sterili con attenzione a limitare il rischio di infezione e valuta se è necessaria una graffa correttiva — un dispositivo che per alcuni mesi "allontana" gradualmente la lamina dal vallo e mira ad aiutare a correggerne la direzione di crescita. In molti casi è una soluzione duratura, non un rattoppo una tantum. Il trattamento non richiede alcuna preparazione speciale — vieni così come sei.

Calli e duroni — un guscio duro con una causa

Il callo è uno strato ispessito e indurito dell'epidermide che compare dove il piede è costantemente esposto a pressione o attrito. Negli uomini attivi le sedi più frequenti sono il metatarso (nei runner, in caso di lunghe ore in piedi), i talloni e i lati delle dita. Il callo in sé non è una malattia — è una protezione naturale del tessuto. Il problema inizia quando cresce tanto da diventare esso stesso fonte di dolore, o quando sotto di esso si forma un nucleo — il centro del durone che penetra in profondità nella pelle e preme sui nervi a ogni passo.

Il podologo rimuove l'ispessimento con un bisturi podologico — in modo indolore (il tessuto duro non ha innervazione), rapidamente, senza sangue. Più importante del trattamento stesso è però l'analisi della causa: se il callo ritorna ogni poche settimane, è un segnale che il piede distribuisce male il peso del corpo, che la scarpa genera attrito nel punto sbagliato o che serve un plantare ortopedico. Un buon podologo chiede dell'attività, delle scarpe e dell'appoggio — non si limita ad asportare l'ispessimento e salutare.

Talloni screpolati e pelle secca — più medicina che cosmetica

I talloni screpolati sono l'effetto della combinazione di diversi fattori: uno spesso strato di epidermide secca che perde elasticità, la pressione costante del peso corporeo e la mancanza di idratazione. Sembrano brutti, ma il problema è più meccanico che estetico — le screpolature profonde possono raggiungere il tessuto vivo, sanguinare e aprire la strada alle infezioni. Negli uomini che praticano sport, indossano scarpe aperte o passano tempo a piedi nudi, le screpolature ai talloni sono particolarmente comuni.

Il podologo asporta l'eccesso di epidermide indurita (la pelle diventa subito più morbida e ricettiva alla crema) e, in caso di screpolature profonde, può applicare medicazioni specialistiche o preparati che accelerano la guarigione. Molte persone notano i risultati già dopo la prima visita. Compito a casa dopo il trattamento? Applicare ogni giorno un emolliente sui piedi — una di quelle abitudini che semplicemente ripagano.

Sport e piedi — cosa fa l'attività alle gambe

Gli uomini che si allenano regolarmente hanno spesso un insieme specifico di problemi podologici — e spesso li ignorano troppo a lungo, perché "prima della gara non c'è tempo per gli studi medici". Eppure piedi ben curati significano migliore biomeccanica, meno infortuni e nessun dolore che altera la tecnica di corsa o il colpo sul campo.

• Runner: calli sul metatarso e sui talloni, ematomi subungueali (unghia nera dopo una lunga corsa), unghie incarnite dopo le gare con scarpe strette.
• Calciatori e giocatori di squash: duroni laterali alle dita per i cambi improvvisi di direzione, tensioni nella zona dell'alluce.
• Palestra / allenamenti a piedi nudi o con scarpe minimaliste: maggiore carico sul metatarso, formazione più rapida di calli, microtraumi alle unghie.
• Arrampicata: deformazioni delle unghie per le scarpette strette, abrasioni e bordi delle dita callosi.
• Sport acquatici / piscina: rischio di micosi delle unghie e dei piedi — umidità + camminare a piedi nudi a bordo piscina è la classica via di infezione.

Il podologo può valutare il modello di carico del piede e suggerire un plantare ortopedico adatto alla Sua attività. Non è un „accessorio" — una corretta distribuzione del peso corporeo può, in molte persone, ridurre il rischio di sovraccarico del ginocchio, della caviglia e persino del tratto lombare della colonna vertebrale. Il piede è il fondamento, meccanicamente parlando.

Micosi delle unghie — non passa da sola

La micosi delle unghie (onicomicosi) all'inizio appare innocua — una macchiolina giallastra o biancastra sul bordo della lamina. La maggior parte degli uomini la ignora per mesi, perché „non fa male". Il problema è che il fungo distrugge la struttura dell'unghia dall'interno: la lamina diventa opaca, fragile, ispessita, poi inizia a sgretolarsi e a staccarsi dal letto ungueale. Il trattamento è tanto più difficile quanto più le alterazioni sono avanzate.

Il podologo valuta il grado di avanzamento e — se necessario — indirizza al medico (dermatologo, medico di base) per la prescrizione di un antimicotico orale, che è più efficace dei soli smalti. Contemporaneamente i trattamenti podologici lavorano meccanicamente la lamina alterata, il che migliora la penetrazione dei preparati ed elimina il materiale infetto. È un'azione congiunta, non un aut-aut.

Prevenzione: piedi asciutti (asciughi accuratamente tra le dita dopo il bagno), ciabatte proprie in piscina e nello spogliatoio, scarpe traspiranti. Se ha già una micosi — non presti il asciugamano agli altri, non cammini a piedi nudi in casa. Il fungo tende a diffondersi in famiglia. Non è motivo di vergogna, ma è motivo per occuparsene.

1. 01

   Fase iniziale

   Macchiolina sul bordo dell'unghia, cambiamento di colore — bianca o gialla. L'unghia è ancora dura. In questa fase spesso bastano i preparati topici.

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   In progressione

   La lamina diventa opaca, inizia a ispessirsi e a sgretolarsi. Coinvolge una parte sempre maggiore dell'unghia. È necessaria la valutazione del podologo + eventualmente la prescrizione.

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   Avanzata

   Unghia compromessa, staccata dal letto ungueale, fortemente discromica. Trattamento di lunga durata (mesi), ma possibile — la nuova lamina ricresce sana.

Come si svolge la prima visita dal podologo

Non c'è alcuna cerimonia. Arriva, si toglie la scarpa e il calzino, si siede sulla poltrona podologica. Lo specialista osserva i piedi — unghie, pelle, posizione delle dita, spesso anche l'arco plantare e il tallone — chiede delle scarpe, dell'attività e dei dolori. Non è una conversazione sul nulla: le risposte aiutano a capire perché il problema ritorna o dove cercarne la causa.

Poi il trattamento — levigatura degli ispessimenti, correzione dell'unghia, rimozione del callo o applicazione della barretta, a seconda di ciò con cui è arrivato. Nella maggior parte dei casi esce dallo studio con il problema risolto, e non con la raccomandazione „aspetti e osservi". Se è necessaria una diagnosi medica (ad es. alterazioni che richiedono prescrizione o consulto ortopedico), il podologo lo dirà chiaramente e indicherà a chi rivolgersi.