Pés de homem no podologista — unhas encravadas, calosidades e desporto

Unha encravada — não lhe toque com um alicate

A unha encravada é um dos motivos mais frequentes pelos quais os homens recorrem ao podologista — e um daqueles em que as experiências caseiras podem transformar um pequeno problema num problema grave. O padrão é conhecido: dor na margem lateral do dedo grande, vermelhidão, depois inchaço, por vezes secreção. O reflexo — cortar mais fundo, arrancar o canto. É exatamente assim que o encravamento se torna sério.

A unha encrava porque a sua margem lateral penetra no rebordo ungueal — a pele que rodeia a lâmina. Isto pode resultar de corte demasiado curto (cantos arredondados), sapatos mal escolhidos (biqueira demasiado estreita), mas também simplesmente da genética e da forma da lâmina. Quanto mais espera, mais o rebordo fica purulento e inchado, e mais difícil se torna a correção.

O podologista remove a margem encravada com instrumentos estéreis, com atenção à redução do risco de infeção, e avalia se é necessária uma mola corretiva — um dispositivo que, ao longo de vários meses, vai «afastando» gradualmente a lâmina do rebordo e visa ajudar a corrigir o seu sentido de crescimento. Em muitos casos, é uma solução duradoura, não uma reparação pontual. O tratamento não exige qualquer preparação especial — venha como está.

Calosidades e calos — crosta dura com motivo

A calosidade é uma camada espessada e endurecida da epiderme que surge onde o pé está constantemente sujeito a pressão ou fricção. Nos homens ativos, as localizações mais frequentes são o metatarso (nos corredores, em pé durante muito tempo), os calcanhares e as laterais dos dedos. A calosidade em si não é uma doença — é uma proteção natural do tecido. O problema começa quando cresce o suficiente para se tornar ela própria fonte de dor, ou quando por baixo se forma um núcleo — o cerne do calo que penetra profundamente na pele e pressiona os nervos a cada passo.

O podologista remove o espessamento com bisturi podológico — sem dor (o tecido duro não tem inervação), rapidamente, sem sangue. Mais importante do que o próprio tratamento é, no entanto, a análise da causa: se a calosidade regressa a cada poucas semanas, é sinal de que o pé distribui o peso do corpo de forma incorreta, de que o sapato gera fricção no sítio errado ou de que é necessária uma palmilha ortopédica. Um bom podologista pergunta sobre a atividade, o calçado e o hábito de caminhar — não se limita a desbastar o espessamento e a despedir-se.

Calcanhares rachados e pele seca — mais medicina do que cosmética

Os calcanhares rachados resultam da combinação de vários fatores: uma camada espessa de epiderme seca que perde elasticidade, a pressão constante do peso corporal e a falta de hidratação. Têm mau aspeto, mas o problema é mais mecânico do que estético — as fissuras profundas podem atingir tecido vivo, sangrar e abrir caminho à infeção. Nos homens que praticam desporto, usam calçado aberto ou andam descalços, as fissuras nos calcanhares são extremamente comuns.

O podologista desbasta o excesso de epiderme endurecida (a pele fica imediatamente mais macia e mais recetiva ao creme) e, em fissuras profundas, pode aplicar pensos especializados ou preparados que aceleram a cicatrização. Muitas pessoas notam os efeitos logo após a primeira consulta. Trabalho de casa depois do tratamento? Aplicar diariamente um emoliente nos pés — um daqueles hábitos que simplesmente compensam.

Desporto e pés — o que a atividade faz às pernas

Os homens que treinam regularmente têm frequentemente um conjunto específico de problemas podológicos — e muitas vezes ignoram-nos durante demasiado tempo, porque «antes da competição não há tempo para consultórios». Entretanto, pés bem tratados significam melhor biomecânica, menos lesões e ausência de dor que altera a técnica de corrida ou de batida no court.

• Corredores: calosidades no metatarso e nos calcanhares, hematomas subungueais (unha negra após corrida longa), unhas encravadas após competições com sapatos apertados.
• Jogadores de futebol e squash: calos laterais nos dedos devido a mudanças bruscas de direção, tensões na zona do dedo grande.
• Ginásio / treinos descalço ou com sapatos minimalistas: maior carga no metatarso, formação mais rápida de calosidades, microtraumatismos nas unhas.
• Escalada: deformações das unhas devido a sapatos de escalada apertados, escoriações e margens dos dedos com queratose.
• Desportos aquáticos / piscina: risco de micose das unhas e dos pés — humidade + andar descalço junto à piscina é a via clássica de infeção.

O podologista pode avaliar o padrão de carga do pé e sugerir uma palmilha ortopédica adaptada à sua atividade. Isto não é um «extra» — a correta distribuição do peso corporal pode, em muitas pessoas, reduzir o risco de sobrecarga do joelho, da articulação do tornozelo e até da zona lombar da coluna. O pé é a fundação, mecanicamente falando.

Micose das unhas — não passa sozinha

A micose das unhas (onicomicose) parece inofensiva no início — uma mancha amarelada ou esbranquiçada na borda da lâmina. A maioria dos homens ignora-a durante meses, porque «não dói». O problema é que o fungo destrói a estrutura da unha a partir de dentro: a lâmina fica opaca, quebradiça, espessada, depois começa a esfarelar-se e a separar-se do leito. O tratamento é tanto mais difícil quanto mais avançadas estiverem as alterações.

O podologista avalia o grau de progressão e — se necessário — encaminha para o médico (dermatologista, médico de família) para receita de um antifúngico oral, que é mais eficaz do que apenas os vernizes. Simultaneamente, os tratamentos podológicos trabalham mecanicamente a lâmina alterada, o que melhora a penetração dos produtos e remove o material infetado. É uma ação conjunta, não um ou outro.

Prevenção: pés secos (seque bem entre os dedos após o banho), chinelos próprios na piscina e no vestiário, calçado arejado. Se já tem micose — não empreste a toalha, não ande descalço em casa. O fungo gosta de se espalhar pela família. Não é motivo de vergonha, mas é motivo para tratar do assunto.

1. 01

   Fase inicial

   Mancha na borda da unha, alteração de cor — branca ou amarela. A unha ainda está dura. Nesta fase, muitas vezes bastam os produtos tópicos.

2. 02

   Progressiva

   A lâmina fica opaca, começa a espessar e a esfarelar-se. Atinge uma parte cada vez maior da unha. É necessária avaliação do podologista + eventualmente receita.

3. 03

   Avançada

   Unha desintegrada, separada do leito, fortemente pigmentada. Tratamento prolongado (meses), mas possível — a nova lâmina cresce saudável.

Como é a primeira consulta de podologia

Não há aqui qualquer cerimónia. Chega, tira o sapato e a meia, senta-se na cadeira de podologia. O especialista observa os pés — unhas, pele, posição dos dedos, muitas vezes também o arco (curvatura) e o calcanhar — pergunta sobre o calçado, a atividade e as dores. Não é uma conversa sobre o nada: as respostas ajudam a compreender porque é que o problema volta ou onde procurar a causa.

Depois, o tratamento — desgaste das zonas espessadas, correção da unha, remoção de calosidade ou colocação de uma mola, consoante aquilo com que veio. Na maioria dos casos, sai do consultório com o problema resolvido, e não com a recomendação de «espere e observe». Se for necessário um diagnóstico médico (por exemplo, alterações que exijam receita ou consulta de ortopedia), o podologista dirá isso claramente e indicará a quem se dirigir.