Quando iniciar o tratamento?
Uma cicatriz recente e rosada responde melhor à prevenção — silicones e proteção SPF — do que aos procedimentos. Uma intervenção precoce com procedimentos pode ter o efeito contrário ao pretendido. A paciência nesta fase faz parte do tratamento.
Tipos de cicatrizes e métodos adaptados a cada uma
Nem todas as cicatrizes exigem a mesma abordagem. É essencial identificar o seu tipo — disso depende a escolha do método e os resultados esperados.
- Plana, com alteração de cor — superfície nivelada, cor alterada (escura ou rosada); responde frequentemente bem a peelings, tratamentos com luz e microagulhamento
- Atrófica / deprimida — abaixo do nível da pele; exige estimulação de colagénio — microagulhamento, laser fracionado ou RF microagulhada
- Hipertrófica — elevada, dura, mas dentro dos limites da cicatriz; a RF microagulhada e a compressão com silicone podem promover o aplanamento
- Queloide — cresce para além do limite da lesão; exige consulta dermatológica prévia, com procedimentos estéticos como complemento após estabilização
Laser fracionado Pixel — para cicatrizes deprimidas e com alteração de cor
O laser fracionado Er:YAG cria microlesões térmicas precisas no tecido da cicatriz — em resposta, a pele produz novo colagénio, que preenche e nivela gradualmente a depressão. Em muitas pacientes, os resultados são claramente visíveis após algumas sessões.
RF microagulhada Elysses DUO — para cicatrizes hipertróficas e deprimidas
A combinação de microagulhamento com emissão de energia RF diretamente no tecido da cicatriz permite a coagulação térmica e a remodelação das fibras de colagénio. O resultado pode ser o aplanamento da cicatriz hipertrófica ou o preenchimento da deprimida — dependendo do seu tipo.
Dermapen e mesoterapia fracionada — série complementar
O microagulhamento mecânico com aplicação simultânea de cocktails com péptidos e fatores de crescimento apoia a remodelação do tecido cicatricial e melhora a textura da pele em torno da cicatriz. Frequentemente utilizado como complemento de outros métodos ou como série autónoma em cicatrizes atróficas.
Micropigmentação — camuflagem de queloides
O pigmento adaptado à cor da pele, introduzido diretamente na cicatriz, reduz o contraste entre a cicatriz e o tecido circundante. Método particularmente eficaz em cicatrizes despigmentadas (mais claras do que a pele) ou claramente escuras — frequentemente utilizado em cicatrizes em zonas visíveis, como o rosto, o pescoço ou os antebraços.
DYE-VL — redução de alterações de cor nas cicatrizes
A tecnologia DYE-VL atua seletivamente sobre a melanina e a hemoglobina — reduz a cor avermelhada ou acastanhada da cicatriz, que é frequentemente a fonte da sua visibilidade, mesmo quando a superfície já está nivelada. Pode ser utilizada isoladamente ou como complemento de uma série de procedimentos.
Como planear o tratamento de uma cicatriz cirúrgica?
A escolha do método depende do estado atual da cicatriz. Esquema simplificado:
- Cicatriz recente (até 6 meses) — silicones e SPF; os procedimentos nesta fase são contraindicados
- Estável, com alteração de cor, plana — DYE-VL em série, peelings, Dermapen
- Deprimida (atrófica) — laser fracionado como série principal, opcionalmente RF Elysses como complemento
- Hipertrófica, dura — RF Elysses em série, compressão com silicone entre sessões
- Queloide — primeiro consulta dermatológica, procedimentos estéticos como complemento após estabilização
Cuidados domiciliários que apoiam o tratamento
Os procedimentos em consultório funcionam melhor em conjunto com cuidados domiciliários consistentes. Três elementos que frequentemente determinam o resultado final:
- Silicones (gel ou película de silicone) — utilização durante várias horas por dia, ao longo de muitos meses; uma das formas de prevenção e tratamento de cicatrizes hipertróficas melhor documentadas
- SPF 50+ diariamente — uma cicatriz sem pigmento ou com pigmento alterado é extremamente suscetível a alterações de cor sob a influência dos UV; o creme com filtro é um elemento obrigatório
- Massagem da cicatriz — após o fim da fase de cicatrização: movimentos circulares com os dedos durante alguns minutos por dia ajudam a amolecer o tecido e a melhorar a irrigação sanguínea
