Remoção de PMU antes de uma nova maquilhagem — clarear, não apagar

O que é o PMU na pele — e porque não se comporta como uma tatuagem

A maquilhagem permanente (PMU — permanent make-up) é uma técnica de introdução de pigmento nas camadas superiores da derme — mais superficialmente do que uma tatuagem clássica, mas suficientemente profunda para que o efeito se mantenha durante anos. O termo "permanente" é aqui um pouco enganador: o PMU, por conceção, desbota gradualmente, porque foi concebido assim. Os pigmentos utilizados no PMU têm frequentemente uma formulação química diferente dos pigmentos de tatuagem — têm moléculas mais pequenas, uma dispersão diferente e reagem mais rapidamente à radiação laser.

O problema surge quando esse desbotamento não decorre conforme o planeado. Em vez de desaparecer suavemente, o pigmento pode: mudar de tom (o exemplo clássico são as sobrancelhas que, de castanho-escuro, passaram a acobreadas ou a verde-acinzentadas), "espalhar-se" e perder a precisão dos contornos, ou manter a intensidade durante muitos anos, não permitindo cobri-lo com um novo pigmento sem um conflito de cores visível. É precisamente este último cenário — a cor antiga a transparecer através da nova — o motivo mais frequente pelo qual as clientes recorrem a uma consulta de laser.

Vale também a pena saber que o PMU não é uma massa homogénea de pigmento em toda a espessura da pele. O pigmento distribui-se no espaço — parte das moléculas encontra-se mais superficialmente, parte mais profundamente. Com o passar dos anos, esta distribuição altera-se: parte do pigmento é gradualmente "absorvida" pelos macrófagos (células do sistema imunitário), parte migra ligeiramente em diferentes direções. Cada PMU é, portanto, diferente — e é precisamente isso que significa que não existe uma reação única e previsível ao laser.

Como o laser remove o PMU — fotomecânica nas camadas

O laser atua segundo o princípio da fototermólise seletiva: emite impulsos de luz com comprimentos de onda específicos, que são absorvidos pelo pigmento (alvo) e não pelos tecidos circundantes. A energia do impulso absorvido provoca um aquecimento súbito da molécula de pigmento e a sua fragmentação mecânica — em fragmentos suficientemente pequenos para que o sistema imunitário os possa remover gradualmente através da rede linfática. A pele, entretanto, não está a "queimar-se" — trata-se de um mecanismo seletivo de precisão, não de uma destruição térmica.

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   O impulso atinge o pigmento

   A luz laser é absorvida pelas moléculas do pigmento. Quanto mais escuro e mais contrastado for o pigmento, mais intensa é a absorção.

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   A molécula sofre fragmentação fotomecânica

   A energia do impulso provoca uma expansão súbita e a decomposição da molécula em microfragmentos. Este efeito — designado "fotoacústico" — é fundamental nos lasers Q-switched e de picossegundos.

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   Os fragmentos são absorvidos pelos macrófagos

   As células do sistema imunitário reconhecem os microfragmentos como corpos estranhos e removem-nos sucessivamente através da rede linfática. Esta fase dura semanas — daí os intervalos entre sessões.

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   O pigmento desaparece gradualmente

   De sessão para sessão, há cada vez menos pigmento. O ritmo de desaparecimento depende da profundidade, da cor do pigmento e da eficiência do sistema imunitário de cada pessoa.

No contexto do PMU, é fundamental ter em conta que os pigmentos cosméticos reagem frequentemente de forma diferente dos pigmentos de tatuagem. Alguns deles contêm componentes que, sob a ação do laser, podem escurecer em vez de clarear — isto aplica-se sobretudo aos pigmentos que contêm óxido de titânio e óxidos de ferro em determinadas formas. É precisamente por isso que, no PMU, se realiza quase sempre um teste de sensibilidade (patch test) — uma pequena sessão de ensaio numa zona pouco visível — antes de se avançar para o trabalho em toda a área.

Clarear ou remover completamente — não é a mesma coisa

Esta distinção é fundamental — e frequentemente subestimada no planeamento da intervenção. A remoção completa do PMU e o clareamento do PMU para um novo projeto são dois objetivos diferentes, dois protocolos diferentes e dois calendários diferentes. Confundi-los na fase de consulta conduz à frustração: uma abordagem demasiado agressiva no trabalho "para um novo projeto" pode danificar a pele e impossibilitar a aplicação precisa do novo pigmento; uma abordagem demasiado conservadora na remoção definitiva prolonga todo o processo desnecessariamente.

Na prática, o clareamento para um novo projeto é o caminho mais frequentemente escolhido — e muitas vezes o mais eficaz em termos de custo e de tempo. Em vez de procurar eliminar totalmente o pigmento (o que pode exigir muitas sessões), procura-se um estado em que o pigmento antigo esteja suficientemente enfraquecido para que a nova aplicação o possa "cobrir" ou construir sobre ele um novo projeto sem conflito visível. É uma mudança subtil, mas importante, de perspetiva: não lutamos contra a PMU antiga, apenas lhe preparamos um "fundo".

O que faz com que uma PMU reaja melhor do que outra

Nem todas as PMU reagem da mesma forma ao laser — e vale a pena sabê-lo antes de criar expectativas demasiado altas ou demasiado baixas. Vários fatores têm um impacto real no ritmo e no efeito do processo.

• Composição química do pigmento. As PMU podem conter pigmentos orgânicos, óxidos de ferro, óxido de titânio ou misturas destes. Cada um reage de forma ligeiramente diferente a comprimentos de onda específicos do laser. Os pigmentos orgânicos reagem habitualmente com rapidez; os óxidos metálicos tendem a ser mais resistentes e podem exigir o teste de vários protocolos.
• Profundidade de implantação. Quanto mais profundo estiver o pigmento, mais energia é necessária para o alcançar — e mais sessões serão necessárias. As PMU implantadas mais superficialmente (por exemplo, com a técnica ombre nas sobrancelhas) reagem frequentemente mais depressa do que as PMU de técnicas de preenchimento, que atingem uma profundidade ligeiramente maior.
• Idade da PMU. Um pigmento mais recente é habitualmente mais intenso, mas também reage ao laser com energia. Uma PMU antiga e desbotada pode já estar parcialmente "reduzida" de forma natural — mas a sua decomposição química é frequentemente menos previsível.
• Cromatismo. Os tons escuros e frios (pretos, cinzentos, castanhos frios) reagem mais depressa — absorvem mais energia do laser. Os pigmentos quentes, acobreados ou as misturas podem ser mais difíceis de clarear de forma controlada.
• Camada sobre camada. Muitas clientes têm PMU aplicada várias vezes — corrigida, retocada, coberta com outra técnica. Várias camadas de pigmentos diferentes correspondem a uma reação ao laser mais complexa e mais difícil de prever.
• Estado da pele e sistema imunitário. A rapidez com que o organismo elimina a partícula de pigmento fragmentada é individual. As pessoas saudáveis, fisicamente ativas e bem hidratadas registam frequentemente um progresso mais rápido.

Como é a preparação e o próprio processo — etapa por etapa

O tratamento com laser sobre PMU não começa com o impulso do laser — começa com uma conversa. Quanto melhor for o reconhecimento do estado do pigmento, do historial da pele e das expectativas, mais precisamente se pode planear todo o processo. Eis como se desenrola o percurso padrão.

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   Consulta e avaliação da PMU

   A especialista avalia a cor, a intensidade, a idade e o estado do pigmento, e questiona sobre o historial de tratamentos, medicamentos e hipersensibilidades. Com base nisso, é planeado o objetivo: clareamento ou remoção, número estimado de sessões, protocolo do laser.

2. 02

   Teste de sensibilidade

   Uma pequena sessão de teste numa zona pouco visível da área da PMU. Permite avaliar a reação do pigmento ao laser e aos parâmetros específicos — particularmente importante em pigmentos desconhecidos ou mistos, PMU nas pálpebras e correções recentes.

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   Primeiras sessões — trabalho à superfície

   O laser desintegra as frações de pigmento que se encontram mais acima e são mais intensas. A área imediatamente após o tratamento pode parecer mais escura ou mais intensa — é um efeito normal e passageiro, antes de o organismo começar a eliminar os fragmentos. Durante alguns dias após o tratamento podem surgir crostas.

4. 04

   Intervalos entre sessões — biologia indispensável

   O sistema linfático precisa de tempo para eliminar a partícula de pigmento fragmentada. Encurtar os intervalos reduz o efeito e aumenta o risco de irritação da pele. As sessões são habitualmente planeadas com alguns semanas de intervalo.

5. 05

   Sessões seguintes — trabalho com frações mais profundas

   Quando as camadas superficiais de pigmento já estão bastante reduzidas, o laser alcança maior profundidade. Aqui o progresso pode ser mais lento e menos espetacular entre sessões — mas continua a acontecer.

6. 06

   Avaliação do resultado e decisão sobre o passo seguinte

   Quando o efeito de clareamento ou de remoção é satisfatório, a pele repousa e cicatriza. No percurso de "clareamento para um novo projeto" — após a cicatrização completa, pode planear-se uma consulta com o técnico de PMU.

Quando o laser faz mais sentido — e quando vale a pena esperar

O laser é uma ferramenta eficaz para trabalhar com PMU — mas nem sempre é o primeiro passo. Por vezes vale a pena avaliar primeiro se o problema exige laser ou se basta uma correção com a técnica. Segue-se um esboço das situações em que o laser dá um bom resultado a muitas pessoas — e daquelas que exigem uma abordagem mais cautelosa.

• PMU alterada na cor (por exemplo, sobrancelhas num tom cinzento-esverdeado ou acobreado) — o laser pode abordar seletivamente as frações de pigmento responsáveis por esse tom, antes de se definir um novo projeto no tom desejado.
• PMU de forma assimétrica — quando a correção apenas com pigmento é impossível ou insuficiente, o laser permite "apagar" os fragmentos supérfluos e desenhar um contorno limpo.
• PMU aplicado várias vezes por diferentes técnicas — muitas vezes a única possibilidade de «zerar» a zona antes de um novo projeto.
• PMU vários anos após a aplicação — o pigmento já está parcialmente reduzido de forma natural, o que pode acelerar o efeito do laser.