Melasma (Chloasma) — hormonelle Hyperpigmentierung des Gesichts

Warum ist Melasma schwer zu behandeln?

Melasma ist keine „gewöhnliche Hyperpigmentierung" — es ist eine Funktionsstörung der Melanozyten, die einen anderen Ansatz erfordert als typische Sonnenflecken.

• Die Melanozyten sind dauerhaft überaktiv — nicht nur infolge einer einmaligen Schädigung
• UV in geringen Dosen (tägliche Exposition durch Fensterglas!) kann zur Reaktivierung ausreichen
• Hormone (Östrogen, Progesteron, Schwangerschaft) sind ein zusätzlicher auslösender Faktor
• Kann wiederkehren nach jeder Sonnenexposition ohne entsprechenden Schutz

Arten von Melasma — die Tiefe ist entscheidend

Behandlungsmethoden bei Melasma

Behandlungsplan Schritt für Schritt

Eine wirksame Melasma-Therapie ist keine einzelne Behandlung, sondern eine über die Zeit verteilte Abfolge von Maßnahmen:

• Diagnostik der Tiefe — Beurteilung mit Wood-Lampe oder Trichoskopie
• SPF 50+ jeden Tag — ohne dies wird keine Behandlung einen dauerhaften Effekt erzielen
• Programm Cosmelan oder Dermamelan — Reduktion der Aktivität der Melanozyten über mehrere Monate
• Serie von DYE-VL — Reduktion des vorhandenen Pigments beim epidermalen Typ
• Erhaltungspeelings — Ferulac oder PRX-T33 in regelmäßigen Abständen
• SPF-Schutz dauerhaft — jede Nachlässigkeit ist ein Risiko für einen Rückfall

SPF — eine absolute Notwendigkeit

Ohne SPF 50+, das täglich angewendet wird — bei Regen, im Winter, bei der Arbeit am Fenster — verliert die Melasma-Behandlung ihren Sinn. UV in alltäglichen Dosen (Bürofenster, Reflexionen vom Schnee) kann zur Reaktivierung der Melanozyten ausreichen.

• SPF 50+, mineralischer oder hybrider Filter
• Anwendung morgens als letzter Pflegeschritt
• Erneute Anwendung alle 2–3 Stunden bei längerem Aufenthalt im Freien
• Schutz das ganze Jahr über — nicht nur im Sommer

Melasma und Schwangerschaft

Chloasma (Schwangerschaftsmelasma) hellt sich bei vielen Frauen nach der Geburt von selbst auf. Ohne konsequenten UV-Schutz können die Hyperpigmentierungen jedoch dauerhaft bestehen bleiben.

Nach dem Ende des Stillens kann ein vollständiges Depigmentierungsprogramm eingeleitet werden. Das ist der richtige Moment für eine Konsultation und die Planung der Therapie — je früher nach der Stabilisierung des Hormonspiegels, desto bessere Voraussetzungen für eine wirksame Behandlung.