Melasma (cloasma) — iperpigmentazione ormonale del viso

Perché il melasma è difficile da trattare?

Il melasma non è una «semplice iperpigmentazione» — è una disfunzione dei melanociti che richiede un approccio diverso rispetto alle tipiche macchie solari.

• I melanociti sono iperattivi in modo permanente — non solo in seguito a un trauma isolato
• Gli UV in piccole dosi (l'esposizione quotidiana attraverso i vetri!) possono essere sufficienti a riattivarli
• Gli ormoni (estrogeni, progesterone, gravidanza) sono un ulteriore fattore scatenante
• Può recidivare dopo ogni esposizione al sole senza un'adeguata protezione

Tipi di melasma — la profondità è importante

Metodi di trattamento del melasma

Piano di trattamento passo dopo passo

Una terapia efficace del melasma non è un singolo trattamento, ma una sequenza di azioni distribuite nel tempo:

• Diagnostica della profondità — valutazione con lampada di Wood o tricoscopia
• SPF 50+ ogni giorno — senza questo nessun trattamento darà un effetto duraturo
• Programma Cosmelan o Dermamelan — riduzione dell'attività dei melanociti per alcuni mesi
• Serie di DYE-VL — riduzione del pigmento esistente nel tipo epidermico
• Peeling di mantenimento — Ferulac o PRX-T33 a intervalli regolari
• Protezione SPF in modo permanente — ogni dimenticanza è un rischio di recidiva

SPF — una necessità assoluta

Senza SPF 50+ applicato ogni giorno — sotto la pioggia, in inverno, lavorando vicino alla finestra — il trattamento del melasma perde senso. Gli UV in dosi quotidiane (vetro dell'ufficio, riflessi dalla neve) possono essere sufficienti a riattivare i melanociti.

• SPF 50+, filtro minerale o ibrido
• Applicazione al mattino come ultimo passo della routine di cura
• Riapplicazione ogni 2–3 ore durante una permanenza prolungata all'aperto
• Protezione tutto l'anno — non solo in estate

Melasma e gravidanza

Il cloasma (melasma gravidico) in molte donne si attenua spontaneamente dopo il parto. Tuttavia, senza una protezione UV costante, le iperpigmentazioni possono rimanere in modo permanente.

Dopo la fine dell'allattamento al seno si può avviare un programma depigmentante completo. È il momento giusto per una consulenza e per pianificare la terapia — prima si interviene dopo la stabilizzazione dei livelli ormonali, migliori sono le condizioni per un trattamento efficace.