A terapia LED é suave, mas a luz exige uma anamnese completa

A designação LED não é suficiente — a segurança depende do dispositivo e da dose

Os painéis podem emitir diferentes comprimentos de onda, ter outra potência, distância de trabalho e tempo de exposição. Um dispositivo doméstico não é automaticamente equivalente ao de consultório, e um protocolo de luz vermelha não tem de servir para a azul. As contraindicações devem ser lidas para o produto concreto, não para a palavra «lâmpada».

Os medicamentos e suplementos fotossensibilizantes devem ser verificados, não adivinhados de memória

Alguns medicamentos, preparações à base de plantas e substâncias aplicadas na pele podem aumentar a reação à luz. Não existe uma lista curta que a paciente deva assinalar sozinha de uma vez por todas. O que importa é a substância, a dose, o tempo desde a toma, o comprimento de onda e as indicações do fabricante do dispositivo.

• Indique os nomes de todos os medicamentos com e sem receita.
• Inclua suplementos e preparações à base de plantas, incluindo a erva-de-são-joão.
• Enumere os produtos tópicos, sobretudo medicamentos novos e tratamentos dermatológicos.
• Não suspenda uma terapêutica prescrita pelo médico só para realizar a LED.
• Em caso de dúvida, peça ao médico ou ao farmacêutico a avaliação da combinação concreta.

A Academia Americana de Dermatologia recomenda consulta antes da luz vermelha às pessoas que tomam medicamentos que aumentam a sensibilidade à luz. A FDA também indica os medicamentos fotossensibilizantes como contraindicação nas informações sobre alguns procedimentos de fotobiomodulação. É motivo para verificar, não para encurtar sozinha a medicação.

As doenças com hipersensibilidade à luz exigem decisão médica

Se a luz lhe provoca erupção cutânea, ardor prolongado, edema ou agravamento da doença, não teste a LED sem esclarecer a causa. A AAD indica que doenças que causam fotossensibilidade, como o lúpus, podem agravar-se. As porfirias e outros distúrbios de fotossensibilidade também exigem avaliação especial.

A proteção ocular decorre da instrução e não pode ser substituída por óculos de sol

A luz intensa pode causar desconforto, e os dispositivos diferem nos parâmetros e no modo de exposição do rosto. Se a instrução exigir proteções, deve usar-se a proteção destinada a esse dispositivo todas as vezes. A AAD sublinha que não se devem substituir os óculos recomendados por óculos de sol comuns.

• Comunique doenças oculares, cirurgias oftalmológicas e fotofobia atípica.
• Informe sobre medicamentos que possam afetar a retina ou a reação à luz.
• Não retire a proteção para verificar a cor do painel.
• Interrompa a exposição em caso de dor ocular, alteração da visão ou desconforto intenso.
• Não utilize proteções danificadas, aleatórias ou inadequadas.

As pálpebras fechadas nem sempre são a proteção prevista pelo fabricante. As regras são definidas pela instrução do dispositivo e pela avaliação de quem qualifica. Em caso de doença ocular, pode ser necessário o parecer do oftalmologista ou a desistência do procedimento.

A gravidez e a amamentação não são o momento de contornar a falta de dados

Para alguns dispositivos, a segurança de utilização na gravidez não foi estabelecida, e a FDA inclui a gravidez ou o seu planeamento entre as situações em que determinados procedimentos de fotobiomodulação não são recomendados. Isto não significa que toda a luz LED tenha efeito nocivo comprovado. Significa que não há base para transpor livremente o protocolo para este grupo.

Comunique a gravidez, a sua possibilidade e a amamentação já na marcação. Devem considerar-se não só a luz, mas também os cosméticos aplicados antes e após o procedimento e o procedimento combinado. Se a instrução não abranger esta situação, uma decisão razoável pode ser o adiamento até que a qualificação seja inequívoca.

Infeção ativa, ferida e lesão suspeita devem travar o procedimento

A LED não serve para encobrir o diagnóstico. O herpes, uma ferida com exsudado, uma infeção, uma lesão recente da pele ou uma alteração de natureza indefinida exigem avaliação antes da exposição. A FDA indica a infeção ativa, a ferida ou a lesão na área como contraindicação para determinados dispositivos de fotobiomodulação.

O histórico de neoplasia na área exige decisão antes da irradiação

Não se irradia uma lesão suspeita ou não avaliada para verificar se acalma. A FDA recomenda prudência junto de lesões neoplásicas e, nas informações de alguns dispositivos, menciona o cancro de pele ou o histórico de neoplasia no local do procedimento. O âmbito da contraindicação depende do produto e da situação clínica.

• Informe sobre o historial oncológico e o local do tratamento anterior.
• Não tape a lesão para evitar a necessidade da sua avaliação.
• Mostre uma lesão nova ou em alteração ao dermatologista antes do procedimento.
• Traga as recomendações do médico se o procedimento incidir sobre uma área após tratamento.
• Não considere a opinião da receção como autorização oncológica ou dermatológica.

O LED tem um âmbito cosmetológico limitado. Não diagnostica lesões nem trata tumores. Para uma pessoa com uma lesão não esclarecida, este procedimento não compensa, porque adia a avaliação adequada e pode criar uma falsa sensação de ação.

Enxaqueca, epilepsia e reações à luz intermitente devem ser comunicadas antes da sessão

Os aparelhos podem funcionar em modo contínuo ou pulsado. Uma pessoa com epilepsia fotossensível, enxaqueca desencadeada pela luz ou sintomas neurológicos não esclarecidos não deve presumir que qualquer painel é neutro. Os dados e as contraindicações variam entre aparelhos; é necessária a decisão do médico e a verificação do modo de funcionamento.

Um procedimento combinado pode ter contraindicações mais rigorosas do que o LED isolado

O painel é por vezes utilizado após peeling, microagulhamento, laser ou outro procedimento. Nesse caso, a segurança não depende apenas da luz. Contam o comprometimento da barreira, as substâncias aplicadas, o risco de infeção, o fototipo e as recomendações do aparelho utilizado anteriormente. Um LED suave não anula as contraindicações de uma etapa mais intensa.

• Indique o nome exato e a data do procedimento anterior.
• Enumere as substâncias aplicadas na pele antes da exposição.
• Comunique cicatrização prolongada, bolhas e pigmentação atípica.
• Não acrescente uma máscara LED doméstica a um procedimento recente sem instruções.
• Em caso de reação, contacte o estabelecimento em vez de aumentar o número de sessões.

Um fototipo mais escuro e a tendência para pigmentação exigem observação atenta

A luz visível pode influenciar a pigmentação, e a reação não é idêntica para cada fototipo. A AAD chama a atenção para o facto de as pessoas de pele mais escura poderem ser mais sensíveis à luz visível e deverem discutir a luz vermelha doméstica com o dermatologista. Em consultório, importam o aparelho, a dose, o problema e o historial de pigmentação após irritação.

• Fale sobre melasma e pigmentação pós-inflamatória.
• Mostre fotografias de reações após lâmpadas, lasers ou sol anteriores.
• Não aumente o tempo por iniciativa própria quando o efeito parecer subtil.
• Observe um novo tom irregular entre sessões.
• Em caso de escurecimento, interrompa a série e peça uma avaliação em vez de disfarçar a alteração com maquilhagem.

Um teste numa pequena área não anula uma contraindicação geral

Uma exposição de teste breve pode ajudar a avaliar a tolerância local num protocolo previsto pelo fabricante. No entanto, não prova a segurança em caso de doença de fotossensibilidade, medicação, gravidez, epilepsia ou problema oftalmológico. A reação pode depender da dose acumulada, de uma superfície maior e do tempo, e não surgir durante alguns minutos de teste.

Se a contraindicação exigir um médico ou se o manual do aparelho excluir o procedimento, o teste não é um atalho. Primeiro decide-se a elegibilidade, só depois se testa, eventualmente, a tolerância.

A anamnese deve ser repetida antes de cada sessão, porque os medicamentos e a pele mudam

Uma primeira sessão segura não dá autorização permanente para todo o ano. Entre consultas pode surgir um antibiótico, um novo medicamento dermatológico, um procedimento oftalmológico, uma gravidez, uma infeção ou um agravamento da doença. Uma breve pergunta sobre alterações antes de cada exposição tem mais valor do que um formulário assinado muitos meses antes.

Ardor, dor ocular e nova pigmentação são sinal para interromper

A sessão pode dar uma sensação de luminosidade e calor suave, dependendo do aparelho, mas ardor crescente, dor, tonturas, dor ocular ou alterações da visão exigem comunicação imediata. Após o procedimento, observe a reação, sobretudo se a pele for mais escura ou tiver tendência para pigmentação após irritação.

A AAD recomenda interromper a luz vermelha doméstica e uma avaliação dermatológica em caso de agravamento de doença cutânea, nova hiperpigmentação, dor ou fotossensibilidade atípica. Em consultório, a regra é mais simples: não espere pelo fim do temporizador se a sensação se afastar do curso discutido.

A terapia LED em Cracóvia começa por uma lista atualizada de medicamentos

O J'ADORE INSTYTUT de Cracóvia fica na ul. Karmelicka 45/2B, 31-128 Cracóvia e funciona de segunda-feira a sábado, das 8h às 20h. A descrição atual encontra-se na página Terapia LED em Cracóvia.

Para a consulta, traga a lista de medicamentos, suplementos e produtos tópicos. Fale sobre gravidez, doenças oculares, enxaqueca, epilepsia, tumores, hipersensibilidade à luz e procedimentos recentes. Se, desde a marcação, surgiu um antibiótico, uma infeção ou uma nova alteração cutânea, comunique-o antes do início da exposição.

Um LED seguro é a luz certa para a pessoa certa, não um relaxamento universal

A terapia LED tem habitualmente um curso suave, mas a segurança depende dos comprimentos de onda, da dose, do aparelho, dos medicamentos e do estado de saúde. O maior erro é considerar que, como o procedimento não agride a pele, a anamnese pode ser dispensada.

Adie a consulta em caso de infeção ativa, ferida, lesão não esclarecida ou nova reação à luz. Peça uma avaliação médica em caso de doença de fotossensibilidade, historial oftalmológico, neurológico ou oncológico relevante e medicação pouco clara. Alguns minutos sob o painel não são mais importantes do que uma contraindicação bem esclarecida.