En quoi l'acné hormonale est-elle différente ?
L'acné hormonale (adult hormonal acne) est un problème croissant — on estime qu'elle concerne plus de 40 % des femmes âgées de 25 à 40 ans. Elle diffère de l'acné des adolescents tant par la cause que par l'approche thérapeutique.
- Âge d'apparition : l'acné hormonale apparaît entre 25 et 50 ans, et non pendant la puberté
- Localisation : les lésions se concentrent sur le menton, la mâchoire et le cou (la zone en U), et non sur le front et le nez
- Lien avec le cycle : elle s'aggrave souvent une semaine avant les menstruations et diminue après
- Type de lésions : des nodules et des kystes profonds et douloureux — et non de petits boutons ou des points noirs
- Cause : les fluctuations de la progestérone, des œstrogènes et des androgènes, et non le simple excès de sébum de la puberté
Causes hormonales
Traitements en cas d'acné hormonale
Quand un traitement systémique est-il nécessaire ?
La cosmétologie seule a des possibilités limitées dans certaines situations en cas d'acné hormonale. Il vaut la peine d'envisager une consultation médicale lorsque :
- La cause est le SOPK — il peut nécessiter un traitement pharmacologique
- L'acné est apparue ou s'est aggravée en lien avec la ménopause — un traitement hormonal substitutif peut aider
- Les lésions sont sévères et ne répondent à aucune méthode — le dermatologue peut envisager la spironolactone ou d'autres médicaments anti-androgènes
- Le médecin a prescrit de l'isotrétinoïne — pendant plusieurs mois après la cure, il faut éviter la plupart des soins cosmétologiques
Soins à domicile
La routine quotidienne en cas d'acné hormonale doit être simple, cohérente et fondée sur des ingrédients éprouvés :
- Nettoyage au BHA ou à la niacinamide — matin et soir
- SPF 30–50 sans huile — tous les jours, même en cas d'acné (le soleil aggrave les taches post-inflammatoires)
- Niacinamide 10 % — régule le sébum et agit contre l'inflammation
- Acide azélaïque 10–15 % — associe une action anti-acnéique à l'éclaircissement des marques laissées par les boutons
