Regola fondamentale: remissione vs fase attiva
- Stato: Fase attiva (lesioni infiammatorie, placche rosse, prurito, desquamazione) — Trattamenti: Solo massaggio delicato al di fuori delle lesioni. Il resto — attendereStato: Fase attiva (lesioni infiammatorie, placche rosse, prurito, desquamazione)Trattamenti: Solo massaggio delicato al di fuori delle lesioni. Il resto — attendere
- Stato: Remissione (pelle calma, senza lesioni attive da min. 4–8 settimane) — Trattamenti: La maggior parte dei trattamenti è possibile con modificheStato: Remissione (pelle calma, senza lesioni attive da min. 4–8 settimane)Trattamenti: La maggior parte dei trattamenti è possibile con modifiche
Meccanismo di Köbner — rischio chiave
Fenomeno di Köbner (isomorfismo): Qualsiasi trauma meccanico della pelle in una persona con psoriasi può provocare nuove lesioni psoriasiche in quel punto.
Cosa significa in pratica:
- Peeling aggressivo → può provocare nuove placche
- Laser → calore controllato / danno → rischio di Köbner
- Dermapen → microlesioni → rischio di Köbner
- Ceretta → rimozione meccanica della pelle → rischio di Köbner
- Forte attrito/pressione → rischio
Questo non esclude questi trattamenti — ma richiede consulto e modifiche.
Trattamenti SICURI con la psoriasi
HydraFacial (modificato)
Versione delicata senza estrazione profonda in presenza di lesioni attive. Idratazione del viso, pulizia delicata — sicuri anche con psoriasi del cuoio capelluto (viso).
Saltiamo: Il passo con BHA (salicilico) in caso di pelle sensibile in remissione → al suo posto un siero idratante.
Terapia LED — rossa e infrarossa
LED rosso (633 nm): Antinfiammatorio, stimolazione della guarigione. Uno dei migliori complementi al trattamento della psoriasi — riduce l'infiammazione, accelera la rigenerazione.
LED infrarosso (830 nm): Penetrazione profonda → riduzione del dolore e dell'infiammazione.
Importante: Assenza di UV nelle lampade LED mediche — sicure per la pelle psoriasica.
Ciclo: 10–15 sedute ogni 2–3 giorni.
Massaggio rilassante
Possibile con la psoriasi evitando le lesioni attive.
Tecnica: Più delicata di quella standard, senza attrito, con olio idratante (senza aromaterapia — gli OE possono irritare).
No: Massaggio profondo, cupping, coppettazione — rischio di Köbner.
Mesoterapia senza aghi (elettroporazione)
L'assenza di perforazione della pelle non esclude il rischio del fenomeno di Köbner.
Principi attivi (HA, aloe, niacinamide) applicati tramite elettroporazione. Idratazione + lenimento.
Pedicure e manicure — con uno specialista
La psoriasi può riguardare le unghie (psoriasi ungueale: bucherellature, ingiallimento, distacco). La pedicure podologica specialistica è sicura — se il podologo è a conoscenza della psoriasi.
No: Fresatura intensa, rimozione aggressiva degli ispessimenti in presenza di lesioni attive.
Trattamenti che richiedono CONSULTO e cautela
Peeling chimici — con cautela
In remissione, con peeling delicati (glicolico 20–30%, acido mandelico):
- Solo sulle aree senza lesioni attive
- Concentrazioni inferiori rispetto allo standard
- Test di reazione su una piccola area
No in presenza di placche attive — può provocare il Köbner.
Depilazione con ceretta
In remissione — possibile sulle aree senza lesioni attive.
No in presenza di placche o pelle irritata.
Depilazione laser: Possibile in remissione. Soprano ICE SHR (tecnologia di raffreddamento) è meglio tollerata.
Laserterapia — consulto
DYE-VL, ClearLift: Possibili in remissione, in assenza di lesioni attive nell'area del trattamento. Consulto dermatologico prima del primo trattamento.
Trattamenti CONTROINDICATI con la psoriasi
❌ Dermapen / RF microneedling su lesioni attive — Köbner ❌ Peeling meccanico (microdermoabrasione, scrub) su lesioni attive ❌ Ceretta sopra la psoriasi attiva ❌ Laser frazionato ablativo su lesioni attive ❌ Solarium UV (può peggiorare in alcuni tipi; ma la terapia UV medica sotto supervisione del dermatologo è un TRATTAMENTO — è un'altra applicazione)
Psoriasi del cuoio capelluto — questione a parte
La psoriasi del cuoio capelluto non esclude:
- Trattamenti tricologici (evitando le placche)
- Colorazione dei capelli in remissione (ma le reazioni possono essere più forti)
- Mesoterapia dei capelli (al di fuori delle lesioni attive)
Urgente: Comunichi alla tricologa e alla cosmetologa la psoriasi del cuoio capelluto prima di ogni trattamento.
J'ADORE INSTYTUT — approccio ai clienti con psoriasi
Ogni visita da noi inizia con un colloquio. Se ha la psoriasi:
- Lo dica al momento della prenotazione
- Informi sullo stato attuale della pelle
- Le specialiste adatteranno il protocollo o proporranno un'altra data
Abbiamo clienti con psoriasi — e sappiamo come prendercene cura.
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