Основной принцип: ремиссия vs активная фаза
- Состояние: Активная фаза (воспалительные высыпания, красные бляшки, зуд, шелушение) — Процедуры: Только деликатный массаж вне высыпаний. Остальное — подождатьСостояние: Активная фаза (воспалительные высыпания, красные бляшки, зуд, шелушение)Процедуры: Только деликатный массаж вне высыпаний. Остальное — подождать
- Состояние: Ремиссия (кожа спокойная, без активных высыпаний минимум 4–8 недель) — Процедуры: Большинство процедур возможно с модификациямиСостояние: Ремиссия (кожа спокойная, без активных высыпаний минимум 4–8 недель)Процедуры: Большинство процедур возможно с модификациями
Механизм Кёбнера — ключевой риск
Симптом Кёбнера (изоморфизм): Любая механическая травма кожи у человека с псориазом может вызвать новые псориатические высыпания в этом месте.
Что это означает на практике:
- Агрессивный пилинг → может вызвать новые бляшки
- Лазер → контролируемое тепло / повреждение → риск Кёбнера
- Dermapen → микроповреждения → риск Кёбнера
- Восковая депиляция → механическое удаление кожи → риск Кёбнера
- Сильное трение/давление → риск
Это не исключает эти процедуры — но требует консультации и модификации.
Процедуры БЕЗОПАСНЫЕ при псориазе
HydraFacial (модифицированный)
Деликатная версия без глубокой экстракции при активных высыпаниях. Увлажнение лица, мягкое очищение — безопасно даже при псориазе кожи головы (лицо).
Пропускаем: Шаг с BHA (салициловой кислотой) при чувствительной коже в ремиссии → вместо этого увлажняющая сыворотка.
LED-терапия — красная и инфракрасная
Красный LED (633 nm): Противовоспалительное действие, стимуляция заживления. Одно из лучших дополнений к лечению псориаза — уменьшает воспаление, ускоряет регенерацию.
Инфракрасный LED (830 nm): Глубокое проникновение → уменьшение боли и воспаления.
Важно: Отсутствие UV в медицинских LED-лампах — безопасно для псориатической кожи.
Курс: 10–15 сеансов каждые 2–3 дня.
Расслабляющий массаж
Возможен при псориазе с обходом активных высыпаний.
Техника: Более деликатная, чем стандартная, без трения, с увлажняющим маслом (без ароматерапии — эфирные масла могут раздражать).
Нельзя: Глубокий массаж, cupping, баночный массаж — риск Кёбнера.
Безыгольная мезотерапия (электропорация)
Отсутствие прокола кожи не исключает риска феномена Кёбнера.
Активные компоненты (HA, алоэ, ниацинамид) вводятся посредством электропорации. Увлажнение + успокоение.
Педикюр и маникюр — со специалистом
Псориаз может затрагивать ногти (псориаз ногтей: точечные вдавления, желтизна, отслоение). Специализированный подологический педикюр безопасен — если подолог знает о псориазе.
Нельзя: Сильное фрезерование, агрессивное удаление утолщений при активных высыпаниях.
Процедуры, требующие КОНСУЛЬТАЦИИ и осторожности
Химические пилинги — осторожно
В ремиссии, при мягких пилингах (гликолевый 20–30%, миндальная кислота):
- Только на участках без активных высыпаний
- Более низкие концентрации, чем обычно
- Тест реакции на небольшом участке
Нельзя при активных бляшках — может вызвать Кёбнера.
Восковая депиляция
В ремиссии — возможна на участках без активных высыпаний.
Нельзя при бляшках или раздражённой коже.
Лазерная депиляция: Возможна в ремиссии. Soprano ICE SHR (охлаждающая технология) переносится лучше.
Лазеротерапия — консультация
DYE-VL, ClearLift: Возможны в ремиссии, при отсутствии активных высыпаний в зоне процедуры. Дерматологическая консультация перед первой процедурой.
Процедуры ПРОТИВОПОКАЗАННЫЕ при псориазе
❌ Dermapen / RF микроигольчатый на активные высыпания — Кёбнер ❌ Механический пилинг (микродермабразия, скраб) на активные высыпания ❌ Восковая депиляция над активным псориазом ❌ Фракционный абляционный лазер на активные высыпания ❌ Солярий UV (может ухудшать при некоторых типах; но UV-терапия медицинская под наблюдением дерматолога является ЛЕЧЕНИЕМ — это другое применение)
Псориаз кожи головы — отдельный вопрос
Псориаз кожи головы не исключает:
- Трихологических процедур (с обходом бляшек)
- Окрашивания волос в ремиссии (но реакции могут быть сильнее)
- Мезотерапии волос (вне активных высыпаний)
Срочно: Сообщите трихологу и косметологу о псориазе кожи головы перед каждой процедурой.
J'ADORE INSTYTUT — подход к клиентам с псориазом
Каждый визит к нам начинается с опроса. Если у вас псориаз:
- Сообщите об этом при записи
- Проинформируйте о текущем состоянии кожи
- Специалисты адаптируют протокол или предложат другое время
У нас есть клиентки с псориазом — и мы знаем, как о них заботиться.
J'ADORE INSTYTUT — Краков | Варшава Żelazna | Варшава Aleje
→ Атопический дерматит (АтД) — процедуры | → LED-терапия — фототерапия без УФ | → Процедуры при заболеваниях кожи — руководство | → HydraFacial — деликатное очищение
