Princípio básico: remissão vs fase ativa
- Estado: Fase ativa (lesões inflamatórias, placas vermelhas, prurido, descamação) — Tratamentos: Apenas massagem delicada fora das lesões. O resto — aguardarEstado: Fase ativa (lesões inflamatórias, placas vermelhas, prurido, descamação)Tratamentos: Apenas massagem delicada fora das lesões. O resto — aguardar
- Estado: Remissão (pele calma, sem lesões ativas durante pelo menos 4–8 semanas) — Tratamentos: A maioria dos tratamentos é possível com modificaçõesEstado: Remissão (pele calma, sem lesões ativas durante pelo menos 4–8 semanas)Tratamentos: A maioria dos tratamentos é possível com modificações
Mecanismo de Köbner — o risco fundamental
Fenómeno de Köbner (isomorfismo): Qualquer traumatismo mecânico da pele numa pessoa com psoríase pode provocar novas lesões psoriásicas nesse local.
O que isto significa na prática:
- Peeling agressivo → pode provocar novas placas
- Laser → calor controlado / lesão → risco de Köbner
- Dermapen → microlesões → risco de Köbner
- Depilação com cera → remoção mecânica da pele → risco de Köbner
- Fricção/pressão forte → risco
Isto não exclui estes tratamentos — mas exige consulta e modificações.
Tratamentos SEGUROS na psoríase
HydraFacial (modificado)
Versão delicada sem extração profunda em lesões ativas. Hidratação facial, limpeza suave — segura mesmo na psoríase do couro cabeludo (rosto).
Omitimos: O passo com BHA (salicílico) em pele sensível em remissão → em vez disso, sérum hidratante.
Terapia LED — vermelho e infravermelho
LED vermelho (633 nm): Anti-inflamatório, estímulo da cicatrização. Um dos melhores complementos ao tratamento da psoríase — reduz a inflamação, acelera a regeneração.
LED infravermelho (830 nm): Penetração profunda → redução da dor e da inflamação.
Importante: Ausência de UV nas lâmpadas LED médicas — seguro para a pele psoriásica.
Série: 10–15 sessões a cada 2–3 dias.
Massagem de relaxamento
Possível na psoríase contornando as lesões ativas.
Técnica: Mais delicada do que a padrão, sem fricção, com óleo hidratante (sem aromaterapia — os óleos essenciais podem irritar).
Não: Massagem profunda, cupping, ventosaterapia — risco de Köbner.
Mesoterapia sem agulhas (eletroporação)
A ausência de perfuração da pele não exclui o risco do fenómeno de Köbner.
Ingredientes ativos (HA, aloé, niacinamida) aplicados por eletroporação. Hidratação + suavização.
Pedicure e manicure — com especialista
A psoríase pode afetar as unhas (psoríase ungueal: picadas, amarelecimento, descolamento). A pedicure podológica especializada é segura — se o podologista tiver conhecimento da psoríase.
Não: Fresagem forte, remoção agressiva de calosidades em lesões ativas.
Tratamentos que exigem CONSULTA e cautela
Peelings químicos — com cautela
Em remissão, com peelings suaves (glicólico 20–30%, ácido mandélico):
- Apenas em áreas sem lesões ativas
- Concentrações mais baixas do que o padrão
- Teste de reação numa pequena área
Não em placas ativas — pode provocar Köbner.
Depilação com cera
Em remissão — possível em áreas sem lesões ativas.
Não em placas ou pele irritada.
Depilação a laser: Possível em remissão. O Soprano ICE SHR (tecnologia de arrefecimento) é melhor tolerado.
Laserterapia — consulta
DYE-VL, ClearLift: Possíveis em remissão, na ausência de lesões ativas na área do tratamento. Consulta dermatológica antes do primeiro tratamento.
Tratamentos CONTRAINDICADOS na psoríase
❌ Dermapen / RF microagulhado em lesões ativas — Köbner ❌ Peeling mecânico (microdermoabrasão, esfoliação) em lesões ativas ❌ Depilação com cera sobre psoríase ativa ❌ Laser fracionado ablativo em lesões ativas ❌ Solário UV (pode agravar em alguns tipos; mas a terapia UV médica sob supervisão do dermatologista é TRATAMENTO — é outra aplicação)
Psoríase do couro cabeludo — questão à parte
A psoríase do couro cabeludo não exclui:
- Tratamentos tricológicos (contornando as placas)
- Coloração do cabelo em remissão (mas as reações podem ser mais intensas)
- Mesoterapia capilar (fora das lesões ativas)
Urgente: Informe a tricologista e a cosmetologista sobre a psoríase do couro cabeludo antes de cada tratamento.
J'ADORE INSTYTUT — abordagem a clientes com psoríase
Cada visita começa, no nosso espaço, com uma anamnese. Se tem psoríase:
- Diga-o no momento da marcação
- Informe sobre o estado atual da pele
- As especialistas adaptarão o protocolo ou proporão outra data
Temos clientes com psoríase — e sabemos como cuidar delas.
J'ADORE INSTYTUT — Cracóvia | Varsóvia Żelazna | Varsóvia Aleje
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