Процедура в кабинете J'adoreЭСТЕТИЧЕСКАЯ МЕДИЦИНА
Вы просыпаетесь с головной болью в висках, чувствуете напряжение в челюсти, а стоматолог говорит, что вы стираете зубы? Это классические симптомы бруксизма — привычного, чаще всего ночного сжатия и скрежета зубами. За большинством из них стоит одна сильно перегруженная мышца: жевательная. Лечение токсином ботулина временно расслабляет эту мышцу — она сжимается слабее, поэтому боль стихает, а зубы перестают подвергаться сокрушительной силе скрежета. Заодно, когда гипертрофированная жевательная мышца уменьшается, нижняя часть лица становится уже и изящнее. Это медицинская процедура с двумя целями сразу: терапевтической и эстетической. В J'adore Instytut её выполняет врач эстетической медицины.
1 процедура, повторяемая периодически
Что такое бруксизм
Бруксизм — это привычное, чаще всего неосознанное сжатие и скрежет зубами — обычно ночью, хотя бывает и днём. За ним стоит смесь причин: стресс и эмоциональное напряжение, нарушения прикуса, выработанная привычка, иногда неврологические факторы.
Проблема редко ограничивается зубами. Перегруженная мышца жевательная — эта мощная мышца у угла челюсти, которую вы чувствуете, когда сжимаете зубы — даёт о себе знать утренней головной болью (часто в висках), болью и напряжением в челюсти, щелчками в височно-нижнечелюстном суставе, болью в шее, а со временем и заметной гипертрофией мышцы: лицо становится «квадратным» в нижней части. К этому добавляется реальное разрушение зубов — стирание эмали, растрескивание пломб, повышенная чувствительность.
Поэтому лечение бруксизма ботулотоксином — это прежде всего защита здоровья — меньше боли, меньше разрушений зубов — которая заодно способна улучшить пропорции лица. Две цели, одна процедура: терапевтическая (боль, защита зубов) и эстетическая (сужение нижней части лица, более изящный овал).
Как действует
Механизм изящно прост. Ботулотоксин, введённый в жевательную мышцу, временно ограничивает нервный сигнал, заставляющий её сжиматься. Мышца не «выключена» — она работает, но с меньшей силой, поэтому уже не может сжаться так сильно, как раньше. Действует исключительно в месте введения.
Отсюда вытекают две выгоды сразу. Во-первых, уходит боль: меньше напряжения — меньше утренних головных болей и боли в челюсти, а зубы перестают подвергаться сокрушительной силе ночного скрежета. Во-вторых, мышца, работающая мягче, со временем несколько уменьшается (это естественная атрофия от неиспользования) — а меньшая жевательная мышца означает более узкую, изящную нижнюю часть лица и более «сердцевидный» овал.
Важен масштаб. Жевательная мышца — большая, очень сильная мышца, значительно мощнее мелких мимических мышц лба или области глаз. Поэтому для её расслабления требуются большие дозы токсина, чем при обычных мимических морщинах — и отсюда, среди прочего, возникают различия в цене (подробнее в разделе о препаратах).
О том, подходит ли вам процедура и какую дозу вводить, решает врач — после оценки тонуса и размера жевательных мышц, а также изучения вашей истории здоровья и принимаемых лекарств. Здесь нет единой универсальной дозы: сила мышцы бывает разной даже по обе стороны лица, а план составляется под конкретную анатомию. Стоит также помнить, что сжатие зубов бывает симптомом, а не самостоятельным диагнозом — если за ним стоит нарушение прикуса, проблема с височно-нижнечелюстным суставом или неврологическая причина, необходима консультация стоматолога или невролога. Тогда ботулинический токсин работает параллельно с наблюдением специалиста: он снижает силу, с которой мышца сжимается, но не заменяет выявление причины.
Интересный факт: тот же токсин, который разглаживает лоб, в жевательной мышце делает нечто, казалось бы, противоположное — вместо того чтобы «стирать» морщину, он уменьшает объём лица. Потому что везде действует одинаково: успокаивает гиперактивную мышцу. Просто здесь мышца крупная, и это заметно по овалу лица.
ЭСТЕТИЧЕСКАЯ МЕДИЦИНА
Это самый частый страх перед процедурой — и он неправда. Токсин не «парализует» жевательную мышцу. Мышца продолжает работать, только с меньшей силой — а для нормального приёма пищи вам вовсе не нужна максимальная, дробящая сила сжатия (та самая, которая ночью разрушает зубы).
Повседневную еду — хлеб, мясо, овощи, фрукты — вы едите как обычно, без какого-либо дискомфорта. Единственная разумная рекомендация касается особенно твёрдых кусочков: орехи в скорлупе, твёрдые корки, сырая морковь, которую грызут «на хруст», твёрдые конфеты или лёд. От них лучше отказаться примерно на две недели, то есть в период, когда мышца только адаптируется к новой, более мягкой работе. После этого времени возвращается полный комфорт при еде.
Из кабинета врача
«Я не смогу жевать?» — слышу я почти перед каждой процедурой. Объясняю всегда одно и то же: ежедневно вы используете, возможно, лишь малую часть полной силы жевательной мышцы — остальное включается ночью, неосознанно, разрушая ею зубы. Ботокс убирает эту избыточную, разрушающую силу. Обычная еда остаётся.
Вначале часть людей ощущает преходящее чувство «более слабого» жевания — это нормальный этап адаптации, который проходит самостоятельно. Это не ограничение функции, а новое, более здоровое состояние тонуса мышцы.
Для кого
Процедуру мы часто выполняем в согласии со стоматологическим лечением — ботокс и шина не исключают друг друга, а усиливают. Окончательное решение о допуске принимает врач после оценки тонуса жевательных мышц.
Женская зона и мужская зона
Лечение боли обычно сопровождается желанным эстетическим эффектом: нижняя часть лица заметно худеет, линия челюсти становится изящнее, а овал — более «сердечным». Для многих пациенток это две выгоды в одной — это классический бруксизм у женщин, где сужение порой бывает равнозначной, а иногда и главной причиной визита.
С чем мы работаем
Здесь жевательные мышцы бывают сильнее и более развиты, поэтому доза, необходимая для эффекта, обычно больше. На первом плане стоит терапевтическая цель — уменьшение боли и защита зубов — а возможное сужение является деликатным. Это важно, потому что бруксизм у мужчин часто недооценивают, а он может годами разрушать зубы, нарушать сон и вызывать хронические головные боли.
С чем мы работаем
Противопоказания и когда перенести процедуру
Часть противопоказаний постоянна, а часть временна — тогда процедуру просто переносят, пока ситуация не пройдёт.
Из кабинета врача
Самое частое упущение: герпес. Пациенты думают: «у меня только на губе, а процедура на нижней челюсти — это не мешает». Мешает — активный вирус представляет риск независимо от того, где он появился. Лучше перенести на несколько дней.
Это не полный список — окончательное решение о допуске принимает врач на консультации, после изучения Ваших лекарств, заболеваний и предыдущих процедур. Сам ботокс в жевательную мышцу применяется уже несколько десятилетий и относится к хорошо изученным, безопасным процедурам; редкие последствия, такие как временная асимметрия улыбки, связаны с техникой введения — поэтому важен опыт специалиста.
Ход процедуры
Врачебная консультация
врач пальпаторно исследует напряжение жевательных мышц (просит сжать зубы, чтобы оценить размер и силу мышцы), собирает анамнез о симптомах и лекарствах, определяет, является ли главной целью облегчение боли, сужение или и то и другое.
Подготовка
кожа очищается и дезинфицируется; анестезия обычно не требуется, но по желанию можно нанести крем.
Микроинъекции
токсин вводится тонкой иглой в несколько точек с каждой стороны нижней челюсти, непосредственно в жевательную мышцу. После введения врач мягко разминает места проколов.
Рекомендации и выход
короткий визит, всего несколько минут; к обычному дню вы возвращаетесь сразу, на лице не видно следов.
Контроль после процедуры
оценка эффекта после стабилизации действия, при необходимости небольшое дополнение дозы.
Чего ожидать
Самое важное: эффект появляется поэтапно и не сразу. Две цели процедуры имеют два разных темпа — и об этом хорошо знать заранее.
Пациентки иногда пишут: «прошла неделя, а лицо всё такое же». Это нормально — боль уходит раньше, чем становится заметно сужение. Более стройная нижняя часть лица — это результат уменьшения гипертрофированной мышцы, а это требует времени. При очень сильных жевательных мышцах полный эстетический эффект бывает более выраженным только после следующего курса.
Портфолио
Документация работы наших кабинетов — место, где мы публикуем кадры процедур и, после сессий, результаты.
Документация результатов — в подготовке. Фотографии клиенток публикуем исключительно с их согласия.
Эффект сохраняется обычно несколько месяцев, после чего мышца постепенно возвращается к прежней активности — и тогда процедуру повторяют. Что важно: после нескольких курсов жевательная мышца часто «учится» работать спокойнее и остаётся стойко меньшей, а интервалы между процедурами можно увеличивать.
Бруксизм и ваш образ жизни
Ограничения минимальны и касаются в основном первых суток. Речь о том, чтобы в первые часы не перемещать препарат в мышце и не способствовать синякам.
Жвачку и очень твёрдую пищу отложите на первые дни. От самых твёрдых кусочков (орехи в скорлупе, сырая морковь, лёд) — примерно на две недели. Обычную еду вы едите без ограничений.
Интенсивного массажа нижней челюсти и лица избегайте примерно в течение суток, чтобы не перемещать препарат в мышце.
Интенсивную нагрузку отложите примерно на сутки — сильно ускоренное кровообращение способствует синякам.
Высокая температура расширяет сосуды и усиливает отёк — сауна, хаммам, горячая ванна лучше только через один–два дня.
Алкоголь расширяет сосуды и повышает риск синяков — лучше отказаться в день процедуры.
Массаж лица типа Kobido планируйте после ботокса (с интервалом, не сразу после), а не до — чтобы не нарушать распределение препарата в мышце.
Лечение бруксизма
Эти методы часто путают, а они отвечают на разные потребности. Проще всего запомнить их через разделение на причину, следствие и форму:
действует на причину напряжения
не защищает зуб механически ночью, как шина, не моделирует контур и объём нижней челюсти
защищает следствие, а не причину
не уменьшает силу мышцы — не устраняет причину сжатия
работают над формой
не влияют на тонус жевательной мышцы, а также на боль и скрежет
С чем сочетать
Лечение бруксизма хорошо вписывается в более широкий план процедур. О последовательности и интервалах решает врач на консультации, но общая логика неизменна:
Самое частое недоразумение: «это ботокс или волюметрия нижней челюсти?». Это совершенно разные вещи. Ботокс при бруксизме делает лицо стройнее (уменьшает слишком большую мышцу), а волюметрия или нити моделируют форму и объём. И ещё одно: это то же самое вещество, что и ботокс от морщин, но введённое в другую мышцу, в другой дозе и с другой целью.
Препараты
Для лечения бруксизма используют оригинальные препараты ботулинического токсина типа А. Все они действуют по одному принципу (временно ограничивают нервный сигнал к мышце), но различаются деталями, которые имеют значение для выбора, дозы и цены. Пациент не выбирает препарат «с полки» — его подбирает врач под силу и размер ваших жевательных мышц, а также историю процедур.
Флагманский, наиболее узнаваемый препарат с богатой клинической документацией; ценится за предсказуемую, точную диффузию (ограниченное «распространение» в ткани).
Dla kogoКогда важен проверенный, хорошо изученный стандарт.
Иной пересчётный коэффициент единиц и характеристика диффузии, чем у Vistabel — дозы этих двух продуктов нельзя сравнивать напрямую.
Dla kogoИногда выбирают для более крупных мышц — а жевательная мышца как раз такая крупная, сильная мышца.
Препарат с высокой чистотой белка (формула без лишних белков, окружающих токсин) — теоретически ниже риск выработки иммунитета при частом повторении.
Dla kogoДля тех, кто планирует лечить бруксизм регулярно на протяжении многих лет.
При такой сильной мышце и большей дозе выгодная цена — частый тревожный сигнал: обычно это означает компромисс либо на препарате, либо на том, кто его вводит. Это не место для экономии: вы вправе спросить название препарата, срок годности и кто выполняет процедуру. Хороший кабинет ответит без колебаний.
Факт: Откуда разница в цене? Ключевой фактор один, специфичный для бруксизма: жевательная мышца — крупная, сильная мышца, поэтому для её расслабления требуется значительно больше единиц токсина, чем при деликатных мимических морщинах. Большая доза — больший расход препарата, поэтому лечение бруксизма обычно стоит дороже, чем «классический» ботокс от морщин. К этому добавляются: разная стоимость производства и очистки, иной пересчётный коэффициент единиц, а также бренд и дистрибуция. Ни один препарат не является «магически лучше» — важны подобранная доза и рука врача, а не название на флаконе.
Прайс-лист
Лечение бруксизма — жевательные мышцы
терапевтическая цель и/или сужение
Выберите объём и салон — онлайн-бронирование сразу.
Варшава, Żelazna 59
Предпочитаете позвонить? Żelazna 573 569 431 · Mińska 732 228 806 · Karmelicka 732 228 846
Смотрите также
Результат сохраняется4–6 месяцев (после курса дольше)J’adore Instytut
Медицинская информация. Ботулотоксин типа А, применяемый для лечения бруксизма, является лекарственным средством; процедура носит медицинский характер и выполняется исключительно врачом. Приведённый текст носит информационный характер и не является рекламой лекарственного средства или медицинской консультацией. О показаниях, выборе препарата и дозы, а также о противопоказаниях врач решает во время индивидуальной консультации.
