Θεραπεία στο ιατρείο J'adoreΑΙΣΘΗΤΙΚΗ ΙΑΤΡΙΚΗ
Ξυπνάτε με πονοκέφαλο στους κροτάφους, νιώθετε ένταση στη γνάθο και ο οδοντίατρος σας λέει ότι τρίβετε τα δόντια σας; Αυτά είναι τα κλασικά συμπτώματα του βρουξισμού — της συνήθειας, συνήθως νυχτερινής, να σφίγγετε και να τρίβετε τα δόντια. Πίσω από τα περισσότερα από αυτά κρύβεται ένας, ιδιαίτερα υπερφορτωμένος μυς: ο μασητήρας. Η θεραπεία με τοξίνη botulinum χαλαρώνει προσωρινά αυτόν τον μυ — σφίγγει πιο αδύναμα, οπότε ο πόνος υποχωρεί και τα δόντια παύουν να εκτίθενται στη συνθλιπτική δύναμη του τριψίματος. Παράλληλα, καθώς ο υπερτροφικός μασητήρας μειώνεται, το κάτω μέρος του προσώπου γίνεται πιο στενό και λεπτό. Πρόκειται για ιατρική θεραπεία με δύο στόχους ταυτόχρονα: θεραπευτικό και αισθητικό. Στο J'adore Instytut την εκτελεί ιατρός αισθητικής ιατρικής.
1 θεραπεία, επαναλαμβανόμενη περιοδικά
Τι είναι ο βρουξισμός
Ο βρουξισμός είναι η συνήθης, συνήθως ασυνείδητη σφίξη και τριβή των δοντιών — συνήθως τη νύχτα, αν και μπορεί να συμβεί και την ημέρα. Πίσω του κρύβεται ένας συνδυασμός αιτιών: στρες και συναισθηματική ένταση, διαταραχές σύγκλεισης, μαθημένη συνήθεια, μερικές φορές νευρολογικοί παράγοντες.
Το πρόβλημα σπάνια περιορίζεται στα δόντια. Ο υπερφορτωμένος μυς μασητήρας — αυτός ο ισχυρός μυς στη γωνία της γνάθου, που τον νιώθετε όταν σφίγγετε τα δόντια — εκδηλώνεται με πρωινό πονοκέφαλο (συχνά κροταφικό), πόνο και ένταση στη γνάθο, κλικ στην κροταφογναθική άρθρωση, πόνο στον αυχένα και, με τον χρόνο, εμφανή υπερτροφία του μυός: το πρόσωπο γίνεται «τετράγωνο» στο κάτω μέρος του. Σε αυτά προστίθεται η πραγματική καταστροφή των δοντιών — φθορά του σμάλτου, ράγισμα των σφραγισμάτων, υπερευαισθησία.
Γι' αυτό η θεραπεία του βρουξισμού με τοξίνη botulinum είναι πρωτίστως προστασία της υγείας — λιγότερος πόνος, λιγότερες βλάβες στα δόντια — που παράλληλα μπορεί να βελτιώσει τις αναλογίες του προσώπου. Δύο στόχοι, μία θεραπεία: θεραπευτικός (πόνος, προστασία των δοντιών) και αισθητικός (λέπτυνση του κάτω μέρους του προσώπου, πιο λεπτό οβάλ).
Πώς δρα
Ο μηχανισμός είναι κομψά απλός. Η τοξίνη botulinum που χορηγείται στον μασητήρα περιορίζει προσωρινά το νευρικό σήμα που τον κάνει να σφίγγει. Ο μυς δεν «απενεργοποιείται» — λειτουργεί, αλλά με μικρότερη δύναμη, οπότε δεν μπορεί πλέον να σφίξει τόσο δυνατά όσο πριν. Δρα αποκλειστικά στο σημείο της χορήγησης.
Από αυτό προκύπτουν δύο οφέλη ταυτόχρονα. Πρώτον, υποχωρεί ο πόνος: λιγότερη ένταση σημαίνει λιγότερους πρωινούς πονοκεφάλους και πόνο στη γνάθο, και τα δόντια παύουν να εκτίθενται στη συνθλιπτική δύναμη του νυχτερινού τριξίματος. Δεύτερον, ο μυς που λειτουργεί πιο ήπια με τον χρόνο μειώνεται κάπως (φυσική ατροφία λόγω αχρησίας) — και ένας μικρότερος μασητήρας σημαίνει πιο στενό, πιο λεπτό κάτω μέρος του προσώπου και πιο «καρδιόσχημο» οβάλ.
Η κλίμακα έχει σημασία. Ο μασητήρας είναι ένας μεγάλος, πολύ ισχυρός μυς, πολύ πιο δυνατός από τους λεπτούς μυς της έκφρασης του μετώπου ή της περιοχής των ματιών. Γι' αυτό για τη χαλάρωσή του απαιτούνται μεγαλύτερες δόσεις τοξίνης από ό,τι στις συνηθισμένες εκφραστικές ρυτίδες — και από αυτό, μεταξύ άλλων, προκύπτουν οι διαφορές στην τιμή (περισσότερα στην ενότητα για τα σκευάσματα).
Το αν η θεραπεία είναι κατάλληλη για εσάς και ποια δόση θα χορηγηθεί το αποφασίζει ο γιατρός — αφού εξετάσει τον τόνο και το μέγεθος των μασητήρων μυών και ελέγξει το ιατρικό σας ιστορικό και τα φάρμακα που λαμβάνετε. Δεν υπάρχει μία καθολική δόση: η δύναμη του μυός μπορεί να διαφέρει ακόμη και στις δύο πλευρές του προσώπου, και το πλάνο διαμορφώνεται με βάση τη συγκεκριμένη ανατομία. Αξίζει επίσης να θυμάστε ότι το σφίξιμο των δοντιών είναι συχνά σύμπτωμα, όχι αυτοτελής διάγνωση — αν πίσω του κρύβεται σύγκλειση, πρόβλημα στην κροταφογναθική άρθρωση ή νευρολογική αιτία, απαιτείται συμβουλή οδοντιάτρου ή νευρολόγου. Η τοξίνη botulinum τότε δρα παράλληλα με τη φροντίδα του ειδικού: μειώνει τη δύναμη με την οποία σφίγγεται ο μυς, αλλά δεν αντικαθιστά τη διάγνωση της αιτίας.
Ενδιαφέρον στοιχείο: η ίδια τοξίνη που λειαίνει το μέτωπο, στον μασητήρα κάνει κάτι φαινομενικά αντίθετο — αντί να «σβήνει» τη ρυτίδα, αδυνατίζει το πρόσωπο. Γιατί παντού δρα με τον ίδιο τρόπο: ηρεμεί τον υπερδραστήριο μυ. Εδώ απλώς ο μυς είναι μεγάλος και αυτό φαίνεται στο οβάλ του προσώπου.
ΑΙΣΘΗΤΙΚΗ ΙΑΤΡΙΚΗ
Αυτός είναι ο πιο συχνός φόβος πριν από τη θεραπεία — και είναι αβάσιμος. Η τοξίνη δεν «παραλύει» τον μασητήρα. Ο μυς εξακολουθεί να λειτουργεί, απλώς με μικρότερη δύναμη — και για το κανονικό φαγητό δεν χρειάζεστε καθόλου τη μέγιστη, συνθλιπτική δύναμη σύσφιξης (αυτήν ακριβώς που τη νύχτα καταστρέφει τα δόντια).
Τα καθημερινά γεύματα — ψωμί, κρέας, λαχανικά, φρούτα — τα τρώτε κανονικά, χωρίς καμία ενόχληση. Η μόνη λογική σύσταση αφορά εξαιρετικά σκληρές μπουκιές: καρύδια με το κέλυφος, σκληρές κρούστες, ωμό καρότο που μασάτε «για το κριτσάνισμα», σκληρές καραμέλες ή πάγο. Αυτά καλύτερα να τα αποφύγετε για περίπου δύο εβδομάδες, δηλαδή στην περίοδο που ο μυς προσαρμόζεται στη νέα, ηπιότερη λειτουργία. Μετά από αυτό το διάστημα επιστρέφει η πλήρης άνεση στο φαγητό.
Από το ιατρείο
«Δεν θα μπορώ να μασήσω;» ακούω σχεδόν πριν από κάθε θεραπεία. Εξηγώ πάντα το ίδιο: καθημερινά χρησιμοποιείτε ίσως ένα κλάσμα της πλήρους δύναμης του μασητήρα — την υπόλοιπη την ενεργοποιείτε τη νύχτα, χωρίς να το συνειδητοποιείτε, καταστρέφοντας με αυτήν τα δόντια σας. Η τοξίνη αφαιρεί αυτή την πλεονάζουσα, καταστροφική δύναμη. Το κανονικό φαγητό παραμένει.
Στην αρχή μερικά άτομα αισθάνονται μια παροδική αίσθηση «πιο αδύναμου» μασήματος — είναι ένα φυσιολογικό στάδιο προσαρμογής, που περνά από μόνο του. Δεν αποτελεί περιορισμό της λειτουργίας, αλλά μια νέα, πιο υγιή ρύθμιση του μυϊκού τόνου.
Για ποιους
Τη θεραπεία συχνά την πραγματοποιούμε σε συνεννόηση με οδοντιατρική θεραπεία — η τοξίνη και η νάρθηκας δεν αλληλοαποκλείονται, αλλά αλληλοενισχύονται. Για την τελική καταλληλότητα αποφασίζει ο ιατρός μετά από εξέταση του τόνου των μασητήρων μυών.
Γυναικεία και ανδρική ζώνη
Η θεραπεία του πόνου συνήθως συνοδεύεται από ένα ευπρόσδεκτο αισθητικό αποτέλεσμα: το κάτω μέρος του προσώπου λεπταίνει αισθητά, η γραμμή της γνάθου γίνεται πιο απαλή και το οβάλ πιο «καρδιοειδές». Για πολλές ασθενείς πρόκειται για δύο οφέλη σε ένα — αυτός είναι ο κλασικός βρουξισμός στις γυναίκες, όπου η λέπτυνση αποτελεί ισότιμο, και μερικές φορές κύριο, λόγο επίσκεψης.
Με τι εργαζόμαστε
Εδώ οι μασητήρες είναι συχνά πιο ισχυροί και πιο ανεπτυγμένοι, οπότε η δόση που απαιτείται για το αποτέλεσμα είναι συνήθως μεγαλύτερη. Σε πρώτο πλάνο βρίσκεται ο θεραπευτικός στόχος — η μείωση του πόνου και η προστασία των δοντιών — και η τυχόν σύσφιξη είναι διακριτική. Αυτό είναι σημαντικό, γιατί ο βρουξισμός στους άνδρες συχνά υποτιμάται, ενώ μπορεί επί χρόνια να καταστρέφει τα δόντια, να διαταράσσει τον ύπνο και να προκαλεί χρόνιους πονοκεφάλους.
Με τι εργαζόμαστε
Αντενδείξεις και πότε να αναβληθεί η θεραπεία
Μερικές αντενδείξεις είναι μόνιμες και μερικές προσωρινές — τότε απλώς αναβάλλουμε τη θεραπεία μέχρι να περάσει η κατάσταση.
Από το ιατρείο
Το πιο συχνά ξεχασμένο θέμα: ο έρπης. Οι ασθενείς σκέφτονται «έχω μόνο στο χείλος, και η επέμβαση γίνεται στην κάτω γνάθο — δεν πειράζει». Πειράζει — ο ενεργός ιός αποτελεί κίνδυνο ανεξάρτητα από το πού εμφανίστηκε. Καλύτερα να αναβληθεί για λίγες ημέρες.
Αυτή δεν είναι η πλήρης λίστα — η τελική αξιολόγηση γίνεται από τον γιατρό στη συμβουλευτική, αφού εξετάσει τα φάρμακά σας, τις παθήσεις σας και τις προηγούμενες επεμβάσεις σας. Ο βοτουλισμός στον μασητήρα χρησιμοποιείται εδώ και δεκαετίες και ανήκει στις καλά μελετημένες, ασφαλείς διαδικασίες· σπάνιες επιπλοκές, όπως η παροδική ασυμμετρία του χαμόγελου, οφείλονται στην τεχνική χορήγησης — γι' αυτό μετράει η εμπειρία του θεράποντος.
Πορεία
Ιατρική συμβουλευτική
ο γιατρός εξετάζει την τάση των μασητήρων ψηλαφητικά (σας ζητά να σφίξετε τα δόντια, για να αξιολογήσει το μέγεθος και τη δύναμη του μυός), συλλέγει το ιστορικό για τα συμπτώματα και τα φάρμακα, καθορίζει αν κύριος στόχος είναι η ανακούφιση από τον πόνο, η σύσφιξη ή και τα δύο.
Προετοιμασία
το δέρμα καθαρίζεται και απολυμαίνεται· συνήθως δεν απαιτείται αναισθησία, αλλά κατόπιν επιθυμίας μπορεί να εφαρμοστεί κρέμα.
Μικροενέσεις
η τοξίνη χορηγείται με λεπτή βελόνα σε μερικά σημεία σε κάθε πλευρά της κάτω γνάθου, απευθείας στον μασητήρα μυ. Μετά τη χορήγηση ο γιατρός κάνει απαλό μασάζ στα σημεία της ένεσης.
Οδηγίες και αναχώρηση
σύντομη επίσκεψη, ζήτημα δεκαπέντε λεπτών· επιστρέφετε αμέσως στην κανονική σας ημέρα, στο πρόσωπο δεν φαίνονται σημάδια.
Επανέλεγχος μετά τη θεραπεία
αξιολόγηση του αποτελέσματος αφού σταθεροποιηθεί η δράση, με μικρή συμπλήρωση της δόσης αν χρειαστεί.
Τι να περιμένετε
Το σημαντικότερο: το αποτέλεσμα εμφανίζεται σταδιακά και όχι αμέσως. Οι δύο στόχοι της θεραπείας έχουν δύο διαφορετικούς ρυθμούς — και καλό είναι να το γνωρίζετε εκ των προτέρων.
Οι ασθενείς μερικές φορές γράφουν: «πέρασε μια εβδομάδα και το πρόσωπο παραμένει ίδιο». Αυτό είναι φυσιολογικό — ο πόνος υποχωρεί νωρίτερα από ό,τι φαίνεται η σύσφιξη. Το πιο λεπτό κάτω μέρος του προσώπου είναι αποτέλεσμα της μείωσης του υπερτροφικού μυός, και αυτό παίρνει χρόνο. Σε πολύ ισχυρούς μασητήρες, το πλήρες αισθητικό αποτέλεσμα μπορεί να γίνει πιο εμφανές μόνο μετά από επόμενη σειρά.
Portfolio
Τεκμηρίωση της εργασίας των ιατρείων μας — ο χώρος όπου δημοσιεύουμε στιγμιότυπα θεραπειών και, μετά τις συνεδρίες, τα αποτελέσματα.
Τεκμηρίωση αποτελεσμάτων — υπό προετοιμασία. Φωτογραφίες πελατών δημοσιεύουμε μόνο με τη συγκατάθεσή τους.
Το αποτέλεσμα διατηρείται συνήθως μερικούς μήνες, μετά ο μυς επιστρέφει σταδιακά στην προηγούμενη δραστηριότητά του — και τότε η θεραπεία επαναλαμβάνεται. Σημαντικό: μετά από μερικές σειρές ο μασητήρας συχνά «μαθαίνει» να λειτουργεί πιο ήρεμα και παραμένει μόνιμα μικρότερος, και τα διαστήματα μεταξύ των θεραπειών μπορούν να επιμηκύνονται.
Ο βρουξισμός και ο τρόπος ζωής σας
Οι περιορισμοί είναι ελάχιστοι και αφορούν κυρίως το πρώτο εικοσιτετράωρο. Ο σκοπός είναι τις πρώτες ώρες να μη μετακινηθεί το παρασκεύασμα στον μυ και να μην ευνοηθούν μελανιές.
Την τσίχλα και το πολύ σκληρό φαγητό αφήστε τα για τις πρώτες ημέρες. Από τις πιο σκληρές μπουκιές (καρύδια στο κέλυφος, ωμό καρότο, πάγο) — για περίπου δύο εβδομάδες. Τα κανονικά γεύματα τα τρώτε χωρίς περιορισμούς.
Αποφύγετε το έντονο μασάζ στην κάτω γνάθο και το πρόσωπο για περίπου ένα εικοσιτετράωρο, για να μη μετακινηθεί το παρασκεύασμα στον μυ.
Αναβάλετε την έντονη άσκηση για περίπου ένα εικοσιτετράωρο — η έντονα επιταχυμένη κυκλοφορία ευνοεί τις μελανιές.
Η υψηλή θερμοκρασία διαστέλλει τα αγγεία και εντείνει το οίδημα — σάουνα, χαμάμ, ζεστό μπάνιο καλύτερα μόνο μετά από μία–δύο ημέρες.
Το αλκοόλ διαστέλλει τα αγγεία και αυξάνει τον κίνδυνο μελανιών — καλύτερα να το αποφύγετε την ημέρα της θεραπείας.
Το μασάζ προσώπου τύπου Kobido προγραμματίστε το μετά την έγχυση αλλαντοτοξίνης (με χρονικό διάστημα, όχι αμέσως μετά), και όχι πριν — ώστε να μην διαταράσσεται η κατανομή του παρασκευάσματος στον μυ.
Θεραπεία βρουξισμού
Αυτές οι μέθοδοι συχνά συγχέονται, αλλά ανταποκρίνονται σε διαφορετικές ανάγκες. Ο ευκολότερος τρόπος να τις θυμάστε είναι μέσω της διάκρισης σε αιτία, αποτέλεσμα και σχήμα:
δρα στην αιτία της έντασης
δεν προστατεύει μηχανικά το δόντι τη νύχτα όπως ένα νάρθηκας, δεν διαμορφώνει το περίγραμμα ή τον όγκο της γνάθου
προστατεύει το αποτέλεσμα, όχι την αιτία
δεν μειώνει τη δύναμη του μυός — δεν περιορίζει την αιτία της σύσφιξης
εργάζονται πάνω στο σχήμα
δεν επηρεάζουν την ένταση του μασητήρα ούτε τον πόνο και το τρίξιμο
Με τι να συνδυαστεί
Η θεραπεία του βρουξισμού εντάσσεται αρμονικά σε ένα ευρύτερο πλάνο θεραπειών. Τη σειρά και τα διαστήματα τα καθορίζει ο γιατρός στη συμβουλευτική, αλλά η γενική λογική είναι σταθερή:
Η πιο συχνή παρανόηση: «είναι ένθεση αλλαντοτοξίνης ή υολουμετρία στη γνάθο;». Είναι εντελώς διαφορετικά πράγματα. Η ένθεση αλλαντοτοξίνης για βρουξισμό λεπταίνει το πρόσωπο (μειώνει τον υπερτροφικό μυ), ενώ η υολουμετρία ή τα νήματα διαμορφώνουν το σχήμα και τον όγκο. Και κάτι ακόμη: είναι η ίδια ουσία με την ένθεση αλλαντοτοξίνης για τις ρυτίδες, αλλά χορηγείται σε διαφορετικό μυ, σε διαφορετική δόση και για διαφορετικό σκοπό.
Σκευάσματα
Για τη θεραπεία του βρουξισμού χρησιμοποιούνται πρωτότυπα σκευάσματα τοξίνης botulinum τύπου Α. Όλα δρουν με την ίδια αρχή (περιορίζουν προσωρινά το νευρικό σήμα προς τον μυ), αλλά διαφέρουν σε λεπτομέρειες που έχουν σημασία για την επιλογή, τη δόση και την τιμή. Ο ασθενής δεν επιλέγει το σκεύασμα «από το ράφι» — το επιλέγει ο γιατρός ανάλογα με τη δύναμη και το μέγεθος των μασητήρων σας και το ιστορικό θεραπειών.
Το κορυφαίο, πιο αναγνωρίσιμο σκεύασμα με πλούσια κλινική τεκμηρίωση· εκτιμάται για την προβλέψιμη, ακριβή διάχυσή του (περιορισμένη «εξάπλωση» στον ιστό).
Dla kogoΌταν ενδιαφέρεστε για ένα δοκιμασμένο, καλά μελετημένο πρότυπο.
Διαφορετικός συντελεστής μετατροπής μονάδων και χαρακτηριστικά διάχυσης από το Vistabel — οι δόσεις αυτών των δύο προϊόντων δεν μπορούν να συγκριθούν άμεσα.
Dla kogoΕπιλέγεται συχνά για μεγαλύτερους μυς — και ο μασητήρας είναι ακριβώς ένας τέτοιος μεγάλος, ισχυρός μυς.
Σκεύασμα υψηλής καθαρότητας πρωτεΐνης (φόρμουλα χωρίς τις περιττές πρωτεΐνες που περιβάλλουν την τοξίνη) — θεωρητικά χαμηλότερος κίνδυνος ανοσοποίησης με συχνή επανάληψη.
Dla kogoΓια άτομα που σχεδιάζουν τακτική θεραπεία βρουξισμού για χρόνια.
Με έναν τόσο ισχυρό μυ και μεγαλύτερη δόση, μια ευκαιριακή τιμή είναι συχνό προειδοποιητικό σήμα — συνήθως σημαίνει συμβιβασμό στο σκεύασμα ή στο άτομο που το χορηγεί. Δεν είναι μέρος για οικονομία: έχετε δικαίωμα να ρωτήσετε το όνομα του σκευάσματος, την ημερομηνία λήξης και ποιος εκτελεί τη θεραπεία. Ένα καλό ιατρείο θα απαντήσει χωρίς δισταγμό.
Γεγονός: Από πού προκύπτουν οι διαφορές στην τιμή; Καθοριστικός είναι ένας παράγοντας, ειδικός για τον βρουξισμό: ο μασητήρας είναι ένας μεγάλος, ισχυρός μυς, επομένως για τη χαλάρωσή του απαιτείται σαφώς μεγαλύτερος αριθμός μονάδων τοξίνης απ' ό,τι στις λεπτές μιμικές ρυτίδες. Μεγαλύτερη δόση σημαίνει μεγαλύτερη κατανάλωση του παρασκευάσματος — γι' αυτό η θεραπεία του βρουξισμού συνήθως κοστίζει περισσότερο από το «κλασικό» botox για τις ρυτίδες. Σε αυτό προστίθενται: το διαφορετικό κόστος παρασκευής και καθαρισμού, διαφορετικός συντελεστής μετατροπής μονάδων καθώς και η μάρκα και η διανομή. Κανένα παρασκεύασμα δεν είναι «μαγικά καλύτερο» — αυτό που μετράει είναι η σωστά προσαρμοσμένη δόση και το χέρι του γιατρού, όχι το όνομα στο φιαλίδιο.
Τιμοκατάλογος
Θεραπεία βρουξισμού — μασητήρες
θεραπευτικός στόχος ή/και λέπτυνση
Επιλέξτε εύρος και σαλόνι — κράτηση online αμέσως.
Βαρσοβία, Żelazna 59
Προτιμάτε να τηλεφωνήσετε; Żelazna 573 569 431 · Mińska 732 228 806 · Karmelicka 732 228 846
Δείτε επίσης
Το αποτέλεσμα διαρκεί4–6 μήνες (μετά από σειρές θεραπειών, περισσότερο)J’adore Instytut
Ιατρική πληροφορία. Η τοξίνη botulinum τύπου Α που χρησιμοποιείται για τη θεραπεία του βρουξισμού είναι φαρμακευτικό προϊόν· η θεραπεία έχει ιατρικό χαρακτήρα και εκτελείται αποκλειστικά από ιατρό. Το παραπάνω κείμενο είναι ενημερωτικού χαρακτήρα και δεν αποτελεί διαφήμιση φαρμακευτικού προϊόντος ούτε ιατρική συμβουλή. Για τις ενδείξεις, την επιλογή του σκευάσματος και της δόσης καθώς και τις αντενδείξεις αποφασίζει ο ιατρός κατά την ατομική συμβουλευτική.
