Wann Behandlungen ja, wann nein?
Die entscheidende Voraussetzung für jede Behandlung bei AD ist der aktuelle Zustand der Haut. Nicht die Erkrankung selbst, sondern die Phase, in der Sie sich gerade befinden.
- Remission (keine aktiven Läsionen) — Behandlungen durchaus möglich, sorgfältig ausgewählt
- Geringfügige aktive Läsionen — nur sehr sichere Optionen wie LED oder intensive Feuchtigkeitspflege
- Aktiver Schub (Exazerbation) — keine Behandlungen in der Praxis
Sichere Behandlungen bei AD
Behandlungen, die bei AD zu vermeiden sind
Einige beliebte Behandlungen können den Zustand atopischer Haut erheblich verschlechtern — selbst wenn sie bei anderen Hautproblemen empfohlen werden.
- Chemische Peelings — insbesondere mit AHA/BHA in hohen Konzentrationen reizen sie und stören die Barriere
- Mikrodermabrasion — aggressive Exfoliation bricht die Epidermisbarriere
- Mechanische Peelings (Kristalle, Scrub) — ähnliche Wirkung wie Mikrodermabrasion
- Ablative Laser (CO₂, Er:YAG) — bei aktiver AD absolut kontraindiziert
- Intensives RF bei aktiven entzündlichen Läsionen
- Behandlungen mit Alkohol in den Inhaltsstoffen (Tonika, Aftershaves)
- Heiße Paraffinbäder — erhöhte Temperatur kann den Juckreiz verstärken
- Ätherische Öle — viele Inhaltsstoffe können allergisierend wirken
Häusliche Pflege bei AD
Behandlungen in der Praxis sind nur dann sinnvoll, wenn die häusliche Pflege richtig durchgeführt wird. Ein regelmäßiger Emollient ist bei AD kein Luxus, sondern eine Notwendigkeit.
Bei AD sichere Inhaltsstoffe: Ceramide (Wiederaufbau der Barriere), kolloidaler Hafer (entzündungshemmende und juckreizlindernde Wirkung), Niacinamid 4–5% (Unterstützung der Barriere, Vorsicht bei höheren Konzentrationen), Panthenol (Beruhigung und Regeneration), Glycerin (sicherer Feuchthaltestoff).
- Vermeiden Sie ätherische Öle in der Zusammensetzung — jegliche
- Vermeiden Sie Parfüm und Duftstoffe
- Vermeiden Sie Alkohol SD/denat in hohen Konzentrationen
- Seien Sie vorsichtig bei Propylenglykol — ein Teil der Patienten reagiert mit Reizung
- Vorsicht bei Konservierungsstoffen: MIT, Parabene können problematisch sein
Baden bei AD — die Regeln
- Lauwarmes Wasser (unter 32°C) — nicht heiß
- Kurzes Bad, 5–10 Minuten — nicht länger
- Badeöl (z. B. Balneum, Oilatum) — fettet das Wasser, minimiert die Austrocknung
- Sanftes Trocknen — den Handtuch anlegen, nicht reiben
Wann unbedingt zum Dermatologen?
Kosmetologische Behandlungen unterstützen die atopische Haut, ersetzen aber nicht die Behandlung. Es gibt Situationen, in denen eine dermatologische Konsultation unerlässlich ist.
- Bakterielle Superinfektion (Staphylococcus aureus) — gelbe Krusten, Nässen
- Virale Eczema herpeticum — Ausschlag nach Kontakt mit dem Herpesvirus
- Keine Reaktion auf Emollientien über 2–3 Wochen
- Exazerbation, die topische Steroide oder eine biologische Behandlung erfordert
