Когда процедуры можно, а когда нет?
Ключевое условие любой процедуры при АтД — текущее состояние кожи. Не само заболевание, а фаза, в которой вы сейчас находитесь.
- Ремиссия (отсутствие активных высыпаний) — процедуры вполне возможны, тщательно подобраны
- Незначительные активные высыпания — только очень безопасные варианты, такие как LED или интенсивное увлажнение
- Активное обострение — никаких процедур в кабинете
Безопасные процедуры при АтД
Процедуры, которых следует избегать при АтД
Некоторые популярные процедуры могут значительно ухудшить состояние атопической кожи — даже если они рекомендуются при других проблемах кожи.
- Химические пилинги — особенно с AHA/BHA в высоких концентрациях раздражают и нарушают барьер
- Микродермабразия — агрессивная эксфолиация разрушает эпидермальный барьер
- Механические пилинги (кристаллы, скраб) — эффект, аналогичный микродермабразии
- Абляционные лазеры (CO₂, Er:YAG) — при активном АтД абсолютно противопоказаны
- Интенсивная RF при активных воспалительных высыпаниях
- Процедуры со спиртом в составе (тоники, лосьоны после бритья)
- Горячие парафиновые ванночки — повышенная температура может усиливать зуд
- Эфирные масла — многие компоненты могут оказывать аллергизирующее действие
Домашний уход при АтД
Процедуры в кабинете имеют смысл только тогда, когда домашний уход проводится правильно. Регулярное использование эмолента при АтД — не роскошь, а необходимость.
Ингредиенты, безопасные при АтД: церамиды (восстановление барьера), коллоидная овсянка (противовоспалительное и противозудное действие), ниацинамид 4–5% (поддержка барьера, осторожно при более высоких концентрациях), пантенол (успокоение и восстановление), глицерин (безопасный хумектант).
- Избегайте эфирных масел в составе — любых
- Избегайте парфюмерных и ароматических средств
- Избегайте спирта SD/денатурированного в высоких концентрациях
- Соблюдайте осторожность с пропиленгликолем — часть пациентов реагирует раздражением
- Осторожно с консервантами: MIT, парабены могут быть проблематичными
Купание при АтД — правила
- Тёплая вода (ниже 32°C) — не горячая
- Короткое купание, 5–10 минут — не дольше
- Масло для ванны (например, Balneum, Oilatum) — смягчает воду, минимизирует сухость
- Осушивание деликатное — прикладывайте полотенце, не трите
Когда обязательно к дерматологу?
Косметологические процедуры поддерживают атопическую кожу, но не заменяют лечение. Есть ситуации, в которых необходима консультация дерматолога.
- Бактериальная суперинфекция (Staphylococcus aureus) — жёлтые корки, мокнутие
- Вирусная экзема Капоши — сыпь после контакта с вирусом герпеса
- Отсутствие ответа на эмоленты в течение 2–3 недель
- Обострение, требующее местных стероидов или биологической терапии
