Πώς να διακρίνετε τη μυκητίαση από άλλα προβλήματα;
- Σύμπτωμα: Κίτρινος χρωματισμός — Μυκητίαση (onychomycosis): ✅ — Τραυματισμός: ✅ — Ψωρίαση νυχιών: ✅Σύμπτωμα: Κίτρινος χρωματισμόςΜυκητίαση (onychomycosis): ✅Τραυματισμός: ✅Ψωρίαση νυχιών: ✅
- Σύμπτωμα: Λευκές κηλίδες — Μυκητίαση (onychomycosis): ✅ (white superficial) — Τραυματισμός: ✅ — Ψωρίαση νυχιών: ΣπάνιαΣύμπτωμα: Λευκές κηλίδεςΜυκητίαση (onychomycosis): ✅ (white superficial)Τραυματισμός: ✅Ψωρίαση νυχιών: Σπάνια
- Σύμπτωμα: Πάχυνση — Μυκητίαση (onychomycosis): ✅ — Τραυματισμός: ✅ — Ψωρίαση νυχιών: ✅Σύμπτωμα: ΠάχυνσηΜυκητίαση (onychomycosis): ✅Τραυματισμός: ✅Ψωρίαση νυχιών: ✅
- Σύμπτωμα: Θρυμματισμός από το ελεύθερο άκρο — Μυκητίαση (onychomycosis): ✅ ← χαρακτηριστικό — Τραυματισμός: Σπάνια — Ψωρίαση νυχιών: ΣπάνιαΣύμπτωμα: Θρυμματισμός από το ελεύθερο άκροΜυκητίαση (onychomycosis): ✅ ← χαρακτηριστικόΤραυματισμός: ΣπάνιαΨωρίαση νυχιών: Σπάνια
- Σύμπτωμα: Αποκόλληση από τη μήτρα (onycholysis) — Μυκητίαση (onychomycosis): ✅ — Τραυματισμός: ✅ — Ψωρίαση νυχιών: ✅Σύμπτωμα: Αποκόλληση από τη μήτρα (onycholysis)Μυκητίαση (onychomycosis): ✅Τραυματισμός: ✅Ψωρίαση νυχιών: ✅
- Σύμπτωμα: Φλεγμονή γύρω από το νύχι — Μυκητίαση (onychomycosis): Σπάνια — Τραυματισμός: ✅ — Ψωρίαση νυχιών: ΣπάνιαΣύμπτωμα: Φλεγμονή γύρω από το νύχιΜυκητίαση (onychomycosis): ΣπάνιαΤραυματισμός: ✅Ψωρίαση νυχιών: Σπάνια
- Σύμπτωμα: Pitting (βαθουλώματα σαν από καρφίτσα) — Μυκητίαση (onychomycosis): Όχι — Τραυματισμός: Όχι — Ψωρίαση νυχιών: ✅ ← χαρακτηριστικόΣύμπτωμα: Pitting (βαθουλώματα σαν από καρφίτσα)Μυκητίαση (onychomycosis): ΌχιΤραυματισμός: ΌχιΨωρίαση νυχιών: ✅ ← χαρακτηριστικό
- Σύμπτωμα: Οσμή — Μυκητίαση (onychomycosis): Μερικές φορές — Τραυματισμός: Όχι — Ψωρίαση νυχιών: ΌχιΣύμπτωμα: ΟσμήΜυκητίαση (onychomycosis): Μερικές φορέςΤραυματισμός: ΌχιΨωρίαση νυχιών: Όχι
Βέβαιη διάγνωση: Μυκητολογική εξέταση (επίχρισμα/τμήμα νυχιού στο εργαστήριο). Ο ποδολόγος μπορεί να λάβει το δείγμα και να παραγγείλει την εξέταση.
Ποιοι μύκητες προκαλούν την onychomycosis;
- Δερματόφυτα (Trichophyton rubrum, T. mentagrophytes) — 80–90% των περιπτώσεων. Μετάδοση: πισίνες, σάουνες, γυμναστήρια, ξενοδοχεία.
- Ζύμες (Candida) — συνήθως στα νύχια των χεριών, με υγρά χέρια (πλύσιμο πιάτων, φροντίδα)
- Μούχλες (Aspergillus, Fusarium) — σπανιότερες, δυσκολότερες στη θεραπεία
Θεραπεία — γιατί διαρκεί τόσο πολύ;
Το νύχι μεγαλώνει σε 6–18 μήνες (το πόδι πιο αργά από το χέρι). Το φάρμακο πρέπει να δρα καθ' όλη τη διάρκεια ανάπτυξης του νέου νυχιού. Γι' αυτό:
- Αντιμυκητιακά βερνίκια: τουλάχιστον 6–12 μήνες εφαρμογής
- Από του στόματος φάρμακα (τερβιναφίνη, ιτρακοναζόλη): κύκλος 3–4 μηνών
- Θετικό αποτέλεσμα φαίνεται μόνο όταν το νέο, υγιές νύχι βγαίνει «από κάτω»
Τι κάνουμε στο ποδολογικό ιατρείο
Μηχανική επεξεργασία
Φρεζάρισμα του πάσχοντος νυχιού μέχρι τον υγιή ιστό — μείωση της μάζας του μύκητα, διευκόλυνση της διείσδυσης των φαρμάκων.
- Μειώνει τη βιομάζα του μύκητα → το σκεύασμα απορροφάται καλύτερα
- Αφαιρεί τη μολυσμένη πλάκα → αποφόρτιση της μήτρας
- Συντομεύει τη διάρκεια της θεραπείας
Σημαντικό: Εργαλεία μιας χρήσης ή αποστειρωμένα σε αυτόκαυστο ανά ασθενή. Η μυκητίαση μεταδίδεται μέσω των εργαλείων!
Εφαρμογή αντιμυκητιακού βερνικιού (Ciclopirox, Amorolfine)
Μετά την επεξεργασία — εφαρμογή του βερνικιού 1–2× την εβδομάδα από τον ασθενή στο σπίτι. Ο ποδολόγος παρακολουθεί κάθε 4–6 εβδομάδες.
Ciclopirox (Batrafen): Ευρέος φάσματος, καλό για δερματόφυτα και Candida.
Αμορολφίνη (Loceryl): 1× την εβδομάδα, αποτελεσματική στα δερματόφυτα.
Πότε είναι απαραίτητη η επίσκεψη σε δερματολόγο / παθολόγο;
- Προσβολή >50% της επιφάνειας του νυχιού
- Πολλά νύχια ταυτόχρονα
- Συνυπάρχουσα μυκητίαση του δέρματος (πόδι του αθλητή)
- Απουσία αποτελέσματος των βερνικιών μετά από 6 μήνες
- Ανοσοκαταστολή (νόσοι, φάρμακα)
Σε αυτές τις περιπτώσεις ο ποδολόγος παραπέμπει σε γιατρό για συνταγή από του στόματος τερβιναφίνης ή ιτρακοναζόλης.
Πρόληψη υποτροπών στο σπίτι
✅ Βαμβακερές κάλτσες ή από αναπνέοντα υλικά ✅ Αλλαγή κάλτσας καθημερινά ✅ Τα παπούτσια να μην τα μοιράζεστε με κανέναν ✅ Σαγιονάρες στην πισίνα, τη σάουνα, το γυμναστήριο — πάντα ✅ Στέγνωμα ανάμεσα στα δάχτυλα μετά το μπάνιο ✅ Ψεκασμός του παπουτσιού με αντιμυκητιακό spray (π.χ. Tinedol, Pedicin) ✅ Λίμα μιας χρήσης — μη χρησιμοποιείτε την ίδια λίμα στα υγιή νύχια
