Hvordan skille sopp fra andre problemer?
Symptomene ved mange neglelidelser kan være like — gul misfarging, fortykkelse, løsning fra neglesengen. Nedenfor er en oversikt over kjennetegn som kan hjelpe med en foreløpig vurdering.
- Gul misfarging — forekommer både ved sopp, skade og neglepsoriasis
- Hvite flekker — karakteristisk for den overfladiske formen av sopp (white superficial) og skader; sjeldnere ved psoriasis
- Fortykket negleplate — oppstår ved sopp, skade og psoriasis
- Oppsmuldring fra den frie kanten — et svært karakteristisk trekk ved sopp; forekommer sjeldnere ved skade og psoriasis
- Løsning fra neglesengen (onycholyse) — kan forekomme ved alle disse lidelsene
- Betennelse rundt neglen — vanligere ved skade, sjeldnere ved sopp og psoriasis
- Pitting (fordypninger som etter en nål) — karakteristisk trekk ved neglepsoriasis; fraværende ved sopp og skade
- Lukt — kan følge sopp, forekommer ikke ved skade og psoriasis
Hvilke sopper forårsaker neglesopp?
Neglesopp — kalt onychomycosis — forårsakes av ulike grupper sopp, og valget av behandling avhenger av hvilken type patogen det er.
- Dermatofytter (Trichophyton rubrum, T. mentagrophytes) — står for de aller fleste tilfellene. De overføres på offentlige steder: i bassenger, saunaer, treningssentre, på hoteller
- Gjærsopp (Candida) — rammer oftest negler på hendene, særlig ved langvarig kontakt med vann (oppvask, omsorgsarbeid)
- Muggsopp (Aspergillus, Fusarium) — sjeldnere, men ofte vanskeligere å behandle
Hvorfor tar behandling av neglesopp så lang tid?
Full utvekst av en tånegl kan ta over et år — og gjennom hele denne tiden må behandlingen virke, slik at den nye, friske neglen kan vokse ut uten sopp. Derfor blir resultatene synlige først gradvis, etter hvert som den friske negleplaten vokser ut «nedenfra».
- Soppdrepende lakker krever regelmessig påføring i mange måneder
- Orale soppmidler brukes i flere måneder under legetilsyn
- Forbedringen blir synlig først etter hvert som den friske negleplaten vokser ut
Hva vi gjør i den podologiske klinikken
I den podologiske klinikken tilbyr vi en helhetlig tilnærming til neglesopp — både mekanisk behandling av den forandrede negleplaten og bruk av lokale midler.
Mekanisk behandling av neglen
- Redusert soppmasse — midlet absorberes dypere og mer effektivt
- Fjerning av den infiserte negleplaten — avlastning av neglesengen
- Potensiell forkortelse av behandlingstiden
Påføring av soppdrepende lakk
Etter den mekaniske behandlingen påfører podologen en soppdrepende lakk og instruerer pasienten i å påføre den selv hjemme. Kontrolltimene skjer regelmessig for å vurdere behandlingsfremgangen.
- Ciclopirox (Batrafen) — et bredspektret middel, effektivt både mot dermatofytter og Candida
- Amorolfin (Loceryl) — brukes én gang i uken, særlig effektivt mot dermatofytter
Når henviser podologen til dermatolog eller lege?
Noen tilfeller av neglesopp krever oral soppbehandling — beslutningen om dette tas av legen. Podologen kan gjenkjenne situasjoner som krever medisinsk konsultasjon og henvise videre.
- Angrep på mer enn halvparten av neglens overflate
- Sopp som omfatter flere negler samtidig
- Samtidig sopp på huden (f.eks. fotsopp)
- Manglende forbedring etter flere måneders bruk av lakk
- Immunsuppresjon — sykdommer eller medisiner som svekker immunforsvaret
Forebygging av tilbakefall hjemme
Neglesopp har en tendens til å komme tilbake — særlig hvis man ikke eliminerer infeksjonskilden. Noen enkle regler for daglig hygiene reduserer risikoen for ny infeksjon betydelig.
- Bomullssokker eller sokker av pustende materialer — skiftes daglig
- Bare dine egne sko — del aldri sko med andre
- Beskyttende tøfler på offentlige steder: basseng, sauna, treningssenter, hotell
- Tørk føttene grundig etter bad, særlig mellom tærne
- Soppdrepende spray til sko — bør brukes forebyggende
- Engangsfil — en egen til den syke neglen, en egen til de friske
