Πώς να διακρίνετε τη μυκητίαση από άλλα προβλήματα;
Τα συμπτώματα πολλών παθήσεων των νυχιών μοιάζουν — κίτρινος χρωματισμός, πάχυνση, αποκόλληση από τη μήτρα. Παρακάτω παρατίθεται μια σύγκριση χαρακτηριστικών που μπορεί να βοηθήσει στην αρχική διάκριση.
- Κίτρινος χρωματισμός — εμφανίζεται τόσο στη μυκητίαση όσο και στον τραυματισμό και στην ψωρίαση των νυχιών
- Λευκές κηλίδες — χαρακτηριστικές για την επιφανειακή μορφή μυκητίασης (white superficial) και για τους τραυματισμούς· σπανιότερα στην ψωρίαση
- Πάχυνση της πλάκας — εμφανίζεται στη μυκητίαση, στον τραυματισμό και στην ψωρίαση
- Κατακερματισμός από το ελεύθερο άκρο — πολύ χαρακτηριστικό γνώρισμα της μυκητίασης· στον τραυματισμό και στην ψωρίαση συμβαίνει σπανιότερα
- Αποκόλληση από τη μήτρα (ονυχόλυση) — μπορεί να εμφανιστεί σε καθεμία από αυτές τις παθήσεις
- Φλεγμονή γύρω από το νύχι — συχνότερη στον τραυματισμό, σπανιότερη στη μυκητίαση και στην ψωρίαση
- Pitting (βαθουλώματα σαν από καρφίτσα) — χαρακτηριστικό γνώρισμα της ψωρίασης των νυχιών· απουσιάζει στη μυκητίαση και στον τραυματισμό
- Οσμή — μπορεί να συνοδεύει τη μυκητίαση, στον τραυματισμό και στην ψωρίαση δεν εμφανίζεται
Ποιοι μύκητες προκαλούν μυκητίαση των νυχιών;
Τη μυκητίαση των νυχιών — γνωστή ως onychomycosis — την προκαλούν διάφορες ομάδες μυκήτων, και από το είδος του παθογόνου εξαρτάται η επιλογή της θεραπείας.
- Δερματόφυτα (Trichophyton rubrum, T. mentagrophytes) — ευθύνονται για τη συντριπτική πλειονότητα των περιπτώσεων. Μεταδίδονται σε δημόσιους χώρους: σε πισίνες, σάουνες, γυμναστήρια, ξενοδοχεία
- Ζύμες (Candida) — αφορούν συχνότερα τα νύχια των χεριών, ιδίως σε περίπτωση παρατεταμένης επαφής με νερό (πλύσιμο πιάτων, εργασία φροντίδας)
- Μούχλες (Aspergillus, Fusarium) — σπανιότερες, αλλά συχνά δυσκολότερες στη θεραπεία
Γιατί η θεραπεία της μυκητίασης των νυχιών διαρκεί τόσο πολύ;
Η πλήρης ανάπτυξη του νυχιού του ποδιού μπορεί να διαρκέσει ακόμη και πάνω από ένα χρόνο — και καθ' όλη αυτή την περίοδο η θεραπεία πρέπει να δρα, ώστε το νέο, υγιές νύχι να μπορέσει να αναπτυχθεί χωρίς μύκητα. Γι' αυτό τα αποτελέσματα γίνονται ορατά μόνο σταδιακά, καθώς η υγιής πλάκα αναπτύσσεται «από κάτω».
- Τα αντιμυκητιακά βερνίκια απαιτούν τακτική εφαρμογή για πολλούς μήνες
- Τα από του στόματος αντιμυκητιακά φάρμακα χορηγούνται για αρκετούς μήνες υπό ιατρική παρακολούθηση
- Η βελτίωση γίνεται ορατή μόνο καθώς αναπτύσσεται η υγιής πλάκα
Τι κάνουμε στο ποδολογικό ιατρείο
Στο ποδολογικό ιατρείο προσφέρουμε ολοκληρωμένη προσέγγιση της μυκητίασης των νυχιών — τόσο τη μηχανική επεξεργασία της αλλοιωμένης πλάκας όσο και τη χρήση τοπικών σκευασμάτων.
Μηχανική επεξεργασία του νυχιού
- Μείωση της μάζας του μύκητα — το σκεύασμα απορροφάται βαθύτερα και αποτελεσματικότερα
- Αφαίρεση της μολυσμένης πλάκας — ανακούφιση της μήτρας του νυχιού
- Πιθανή συντόμευση του χρόνου θεραπείας
Εφαρμογή αντιμυκητιακού βερνικιού
Μετά τη μηχανική επεξεργασία, ο ποδολόγος εφαρμόζει αντιμυκητιακό βερνίκι και ενημερώνει την ασθενή/τον ασθενή για την κατ' οίκον εφαρμογή. Οι επισκέψεις ελέγχου πραγματοποιούνται τακτικά για την αξιολόγηση της προόδου της θεραπείας.
- Ciclopirox (Batrafen) — σκεύασμα ευρέος φάσματος, αποτελεσματικό τόσο κατά των δερματοφύτων όσο και κατά της Candida
- Αμορολφίνη (Loceryl) — εφαρμόζεται μία φορά την εβδομάδα, ιδιαίτερα αποτελεσματική κατά των δερματόφυτων
Πότε ο ποδολόγος παραπέμπει σε δερματολόγο ή γιατρό;
Ορισμένες περιπτώσεις μυκητίασης των νυχιών απαιτούν συστηματική από του στόματος αντιμυκητιασική θεραπεία — την απόφαση λαμβάνει ο γιατρός. Ο ποδολόγος μπορεί να αναγνωρίσει τις καταστάσεις που χρήζουν ιατρικής συμβουλής και να σας κατευθύνει αναλόγως.
- Προσβολή άνω του ημίσεος της επιφάνειας του νυχιού
- Μυκητίαση που αφορά πολλά νύχια ταυτόχρονα
- Συνυπάρχουσα μυκητίαση του δέρματος (π.χ. πόδι του αθλητή)
- Απουσία βελτίωσης μετά από αρκετούς μήνες χρήσης βερνικιών
- Ανοσοκαταστολή — νοσήματα ή φάρμακα που εξασθενούν την άμυνα του οργανισμού
Οικιακή πρόληψη υποτροπών
Η μυκητίαση των νυχιών έχει την τάση να υποτροπιάζει — ιδιαίτερα εάν δεν εξαλειφθεί η πηγή της λοίμωξης. Λίγοι απλοί κανόνες καθημερινής υγιεινής μειώνουν σημαντικά τον κίνδυνο επαναλοίμωξης.
- Βαμβακερές κάλτσες ή από αναπνέοντα υλικά — αλλαγή καθημερινά
- Υποδήματα μόνο δικά σας — μην μοιράζεστε ποτέ υποδήματα με άλλα άτομα
- Προστατευτικές παντόφλες σε δημόσιους χώρους: πισίνα, σάουνα, γυμναστήριο, ξενοδοχείο
- Σχολαστικό στέγνωμα των ποδιών μετά το μπάνιο, ιδιαίτερα ανάμεσα στα δάχτυλα
- Αντιμυκητιασικό σπρέι για υποδήματα — αξίζει να χρησιμοποιείται προληπτικά
- Λίμα μίας χρήσης — ξεχωριστή για το άρρωστο νύχι, ξεχωριστή για τα υγιή
