Як відрізнити грибок від інших проблем?
Симптоми багатьох захворювань нігтів бувають схожими — жовте забарвлення, потовщення, відшарування від ложа. Нижче наведено перелік ознак, які можуть допомогти у попередньому розрізненні.
- Жовте забарвлення — трапляється як при грибку, так і при травмі та псоріазі нігтів
- Білі плями — характерні для поверхневої форми грибка (white superficial) та травм; рідше при псоріазі
- Потовщення пластини — з'являється при грибку, травмі та псоріазі
- Крихкість від вільного краю — дуже характерна ознака грибка; при травмі та псоріазі трапляється рідше
- Відшарування від ложа (оніхоліз) — може виникати при кожному з цих захворювань
- Запалення навколо нігтя — частіше при травмі, рідше при грибку та псоріазі
- Піттинг (заглиблення, як від шпильки) — характерна ознака псоріазу нігтів; при грибку та травмі відсутня
- Запах — може супроводжувати грибок, при травмі та псоріазі не виникає
Які гриби спричиняють грибок нігтів?
Грибок нігтів — який називають оніхомікозом — спричиняють різні групи грибів, і від виду збудника залежить вибір лікування.
- Дерматофіти (Trichophyton rubrum, T. mentagrophytes) — відповідальні за переважну більшість випадків. Передаються в громадських місцях: у басейнах, саунах, спортзалах, готелях
- Дріжджі (Candida) — найчастіше стосуються нігтів рук, особливо при тривалому контакті з водою (миття посуду, доглядальна робота)
- Плісняві гриби (Aspergillus, Fusarium) — рідші, але часто складніші в лікуванні
Чому лікування грибка нігтів триває так довго?
Повне відростання нігтя на нозі може тривати навіть понад рік — і протягом усього цього часу лікування має діяти, щоб новий, здоровий ніготь міг вирости без грибка. Тому результати стають помітними лише поступово, коли здорова пластина відростає «знизу».
- Протигрибкові лаки вимагають регулярного нанесення протягом багатьох місяців
- Пероральні протигрибкові препарати застосовують протягом кількох місяців під контролем лікаря
- Покращення видно лише в міру відростання здорової пластини
Що ми робимо в подологічному кабінеті
У подологічному кабінеті ми пропонуємо комплексний підхід до грибка нігтів — як механічну обробку зміненої пластини, так і застосування місцевих препаратів.
Механічна обробка нігтя
- Зменшення маси грибка — препарат глибше й ефективніше всмоктується
- Видалення інфікованої пластини — розвантаження ложа нігтя
- Потенційне скорочення тривалості лікування
Нанесення протигрибкового лаку
Після механічної обробки подолог наносить протигрибковий лак та інструктує пацієнтку/пацієнта щодо самостійного нанесення вдома. Контрольні візити відбуваються регулярно для оцінки прогресу лікування.
- Ciclopirox (Batrafen) — препарат широкого спектра дії, ефективний як проти дерматофітів, так і проти Candida
- Аморолфін (Loceryl) — застосовується раз на тиждень, особливо ефективний проти дерматофітів
Коли подолог направляє до дерматолога або лікаря?
Деякі випадки грибка нігтів потребують призначення перорального протигрибкового лікування — рішення про це ухвалює лікар. Подолог може розпізнати ситуації, що потребують лікарської консультації, і скерувати далі.
- Ураження понад половини поверхні нігтя
- Грибок, що охоплює кілька нігтів одночасно
- Супутній грибок шкіри (наприклад, стопа спортсмена)
- Відсутність покращення після кількох місяців застосування лаків
- Імуносупресія — захворювання або ліки, що послаблюють імунітет
Домашня профілактика рецидивів
Грибок нігтів має схильність до рецидивів — особливо якщо не усунути джерело інфекції. Кілька простих правил щоденної гігієни значно зменшують ризик повторного зараження.
- Шкарпетки бавовняні або з дихаючих матеріалів — змінювані щодня
- Взуття лише власне — ніколи не діліться взуттям з іншими людьми
- Захисні капці в громадських місцях: басейн, сауна, спортзал, готель
- Ретельне висушування стоп після купання, особливо між пальцями
- Протигрибковий спрей для взуття — варто застосовувати профілактично
- Одноразова пилка — окрема для ураженого нігтя, окрема для здорових
